EMDR (Eye Movement Desensitisation and Reprocessing, desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares) es un método psicoterapéutico reconocido científicamente para el procesamiento de experiencias estresantes y traumáticas. Se utiliza especialmente para trastornos relacionados con el trauma, trastornos de ansiedad y dolencias psicosomáticas.
El objetivo de la terapia EMDR es procesar los recuerdos emocionalmente estresantes de tal manera que pierdan su efecto abrumador y puedan integrarse mejor en la memoria autobiográfica. El EMDR utiliza la estimulación bilateral estructurada para apoyar los procesos naturales de procesamiento en el cerebro.
En esta página, aprenderá cuándo es útil el EMDR, cómo funciona el tratamiento y para qué enfermedades mentales y psicosomáticas se puede utilizar el EMDR como parte de un concepto terapéutico holístico.
El EMDR se considera basado en la evidencia y está aceptado por los seguros médicos en Alemania. El proceso terapéutico también se utiliza para los trastornos de ansiedad y el tratamiento de la adicción al alcohol y las drogas.
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¿Qué es EMDR y cómo funciona?
EMDR, o desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares, es un tratamiento psicoterapéutico diseñado para ayudar a las personas a recuperarse de traumas y experiencias vitales angustiosas, especialmente aquellas relacionadas con el trastorno por estrés postraumático (TEPT). Fue desarrollado por la psicóloga Francine Shapiro a finales de la década de 1980 y, desde entonces, ha ganado reconocimiento como un enfoque terapéutico eficaz para el trauma y otras dificultades emocionales.
Cómo funciona el EMDR
El EMDR se basa en la idea de que los recuerdos traumáticos y las emociones negativas pueden «atascarse» en el cerebro en un estado sin procesar. Estos recuerdos suelen permanecer vívidos y angustiosos, causando problemas emocionales y psicológicos, como ansiedad, depresión o TEPT. La terapia EMDR está diseñada para ayudar al cerebro a procesar estos recuerdos atascados, reducir su carga emocional e integrarlos en la vida de la persona de una manera más saludable.
Tras una fase de estabilización y un historial médico exhaustivo, los recuerdos traumáticos se liberan de la incomodidad mediante movimientos oculares horizontales rápidos y guiados.
Las ocho fases del tratamiento EMDR
- Historia y planificación del tratamiento: El terapeuta recopila un historial detallado de las experiencias del cliente, identificando los eventos o recuerdos traumáticos específicos que necesitan ser procesados. También establece la confianza y fija los objetivos de la terapia.
- Preparación: El terapeuta explica el proceso EMDR al cliente y le ayuda a desarrollar estrategias de afrontamiento para gestionar cualquier malestar emocional durante y entre las sesiones, como técnicas de relajación o prácticas de mindfulness.
- Evaluación: El terapeuta y el cliente seleccionan un recuerdo específico en el que centrarse. Identifican el aspecto más angustiante del recuerdo, así como las creencias o sentimientos negativos asociados a él (por ejemplo, «no estoy seguro» o «soy impotente»). El cliente también identifica una creencia positiva que le gustaría asociar con el recuerdo.
- Desensibilización: Durante esta fase, el terapeuta guía al cliente a través de la estimulación bilateral (BLS), que a menudo se realiza moviendo el dedo hacia adelante y hacia atrás delante de los ojos del cliente, pidiéndole que lo siga mientras piensa en el recuerdo traumático. Otras formas de BLS incluyen golpecitos o tonos auditivos. El objetivo es ayudar al cerebro a reprocesar el recuerdo traumático de manera que se reduzca su intensidad emocional.
- Instalación: Una vez que se ha reducido la intensidad emocional del recuerdo, el terapeuta trabaja con el cliente para reforzar una creencia positiva sobre sí mismo relacionada con el recuerdo, sustituyendo las creencias negativas que originalmente se asociaban con el trauma.
- Escaneo corporal: El terapeuta comprueba si el cliente siente alguna sensación física persistente en su cuerpo relacionada con el trauma. Este paso ayuda a garantizar que tanto la mente como el cuerpo hayan procesado completamente el recuerdo traumático.
- Cierre: El terapeuta se asegura de que el cliente se encuentre en un estado estable al final de cada sesión. Esto implica ejercicios y técnicas de conexión con la realidad para ayudar al cliente a volver al presente y mantener el equilibrio emocional entre sesiones.
- Reevaluación: En sesiones posteriores, el terapeuta y el cliente revisan los recuerdos procesados para asegurarse de que la carga emocional sigue siendo baja y de que las nuevas creencias positivas se han integrado en el pensamiento del cliente.
Mecanismo detrás del EMDR
Aunque el mecanismo exacto detrás del EMDR aún no se comprende del todo, existen varias teorías:
- Estimulación bilateral: Los movimientos oculares u otras formas de estimulación bilateral parecen ayudar al cerebro a reprocesar los recuerdos traumáticos, lo que permite almacenarlos de una manera más adaptativa. Algunos investigadores sugieren que esto imita el procesamiento natural del cerebro durante el sueño REM, cuando los recuerdos se consolidan y las emociones se regulan.
- Atención dual: El enfoque simultáneo en el recuerdo traumático y el estímulo externo (movimientos oculares) puede ayudar a «desbloquear» el recuerdo y permitir que el cerebro lo vuelva a procesar.
- Cambios neurobiológicos: Se ha demostrado que el EMDR afecta a la actividad cerebral, reduciendo potencialmente la hiperactividad en la amígdala (el centro del miedo del cerebro) y aumentando la comunicación entre las diferentes áreas involucradas en la regulación emocional y el procesamiento de la memoria.
Beneficios del EMDR
Los estudios médicos han descubierto que el EMDR puede ser eficaz en el tratamiento de:
- Trastorno por estrés postraumático y otros trastornos relacionados con el trauma
- Trastornos de ansiedad
- Depresión
- Fobias
- Duelo y pérdida
- Adicciones
- Condiciones de dolor crónico con componentes emocionales
A diferencia de las terapias tradicionales basadas en la conversación, el EMDR a menudo no requiere discusiones detalladas sobre el evento traumático, lo que lo hace atractivo para las personas que tienen dificultades para hablar sobre su trauma.
El tratamiento puede ser relativamente breve, dependiendo de la complejidad del trauma y de la persona, y tiende a centrarse en resolver el malestar emocional asociado a acontecimientos específicos.
CONTACTO
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ADRESS:
Estudios médicos sobre EMDR
Patricia Novo Navarroa,b,c, Ramón Landin-Romerod,e,f,g, Rocio Guardiola-Wanden-Bergheb,c, Ana Moreno-Alcázarc,d, Alicia Valiente-Gómezc,d, Walter Lupoh, Francisca Garcíai, Isabel Fernándezj, Víctor Pérezb,c
y Benedikt L. Amannc,d,∗
Abstract
Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) is a relatively new psychot- herapy that has gradually gained popularity for the treatment of post-traumatic stress disorder. In the present work, the standardised EMDR protocol is introduced, along with current hypot- heses of its mechanism of action, as well as a critical review of the available literature on its clinical effectiveness in adult post-traumatic stress disorder. A systematic review of the published literature was performed using PubMed and PsycINFO databases with the keywords «eye movement desensitization and reprocessing» and «post-traumatic stress disorder» and its abbreviations «EMDR» and «PTSD». Fifteen randomised controlled trials of good methodologi- cal quality were selected. These studies compared EMDR with unspecific interventions, waiting lists, or specific therapies. Overall, the results of these studies suggest that EMDR is a useful, evidence-based tool for the treatment of post-traumatic stress disorder, in line with recent recommendations from different international health organisations.
© 2016 SEP y SEPB. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.
- de Jongh, Ad
- Amann, Benedikt L.
- Hofmann, Arne
- Farrell, Derek
- Lee, Christopher W.
Journal of EMDR Practice and Research
Vol 13Issue 4
DOI: 10.1891/1933-3196.13.4.261
Abstract
Given that 2019 marks the 30th anniversary of eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) therapy, the purpose of this article is to summarize the current empirical evidence in support of EMDR therapy as an effective treatment intervention for posttraumatic stress disorder (PTSD). Currently, there are more than 30 randomized controlled trials (RCT) demonstrating the effectiveness in patients with this debilitating mental health condition, thus providing a robust evidence base for EMDR therapy as a first-choice treatment for PTSD. Results from several meta-analyses further suggest that EMDR therapy is equally effective as its most important trauma-focused comparator, that is, trauma-focused cognitive behavioral therapy, albeit there are indications from some studies that EMDR therapy might be more efficient and cost-effective. There is emerging evidence showing that EMDR treatment of patients with psychiatric disorders, such as psychosis, in which PTSD is comorbid, is also safe, effective, and efficacious. In addition to future well-crafted RCTs in areas such as combat-related PTSD and psychiatric disorders with comorbid PTSD, RCTs with PTSD as the primary diagnosis remain pivotal in further demonstrating EMDR therapy as a robust treatment intervention.
Journal of EMDR Practice and Research Volume 13, Issue 4
- Tesarz, Jonas
- Wicking, Manon
- Bernardy, Kathrin
- Seidler, Günter H.
Journal of EMDR Practice and Research Vol 13 Issue 4 DOI:
10.1891/1933-3196.13.4.337
Abstract
Chronic pain is the most common global cause of functional and quality of life limitations. Although there are many effective therapies for the treatment of acute pain, chronic pain is often unsatisfactory. Against this background, there is currently an urgent need to develop innovative therapies that enable more efficient pain relief. Psychosocial factors play an important role in the development and persistence of chronic pain. Especially in patients with high levels of emotional stress, significant anxiety, or relevant psychological comorbidity, classical pain therapy approaches often fail. This is in line with the results of recent pain research, which has shown that dysfunctions in emotion processing have a significant influence on the persistence of pain symptoms. The recognition that pain can become chronic through maladaptive emotional processing forms the pathophysiological basis for the application of eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) in the treatment of chronic pain. In this sense, EMDR can be used as an established method for desensitizing and processing of emotional distress from trauma therapy specifically for processing emotional stress in patients with chronic pain. Against this background, it is not surprising that the implementation of EMDR for patients with chronic pain is expanding. However, the increasing clinical use of EMDR in the treatment of chronic pain has also led to a reputation to test the efficacy of EMDR in pain management through randomized clinical trials. In addition to numerous case control studies, there are now also six randomized controlled clinical trials available that demonstrate the efficacy and safety of EMDR in the treatment of different pain conditions. However, in order to overcome several methodological limitations, large multicenter studies are needed to confirm the results.
Marianne Littel* , Marcel A. van den Hout and Iris M. Engelhard
Clinical Psychology, Utrecht University, Utrecht, Netherlands
Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) is an effective treatment for posttraumatic stress disorder. During this treatment, patients recall traumatic memo- ries while making horizontal eye movements (EM). Studies have shown that EM not only desensitize negative memories but also positive memories and imagined events. Substance use behavior and craving are maintained by maladaptive memory associa- tions and visual imagery. Preliminary findings have indicated that these mental images can be desensitized by EMDR techniques. We conducted two proof-of-principle studies to investigate whether EM can reduce the sensory richness of substance-related mental representations and accompanying craving levels. We investigated the effects of EM on (1) vividness of food-related mental imagery and food craving in dieting and non-dieting students and (2) vividness of recent smoking-related memories and cigarette craving in daily smokers. In both experiments, participants recalled the images while making EM or keeping eyes stationary. Image vividness and emotionality, image-specific craving and general craving were measured before and after the intervention. As a behavioral outcome measure, participants in study 1 were offered a snack choice at the end of the experiment. Results of both experiments showed that image vividness and crav- ing increased in the control condition but remained stable or decreased after the EM intervention. EM additionally reduced image emotionality (experiment 2) and affected behavior (experiment 1): participants in the EM condition were more inclined to choose healthy over unhealthy snack options. In conclusion, these data suggest that EM can be used to reduce intensity of substance-related imagery and craving. Although long-term effects are yet to be demonstrated, the current studies suggest that EM might be a useful technique in addiction treatment.
Front. Psychiatry 7:14. doi: 10.3389/fpsyt.2016.00014
Hwallip Bae • Changwoo Han • Daeho Kim
Ó Springer Science+Business Media New York 2013
Abstract
This case series introduces the desensitization of triggers and urge reprocessing (DeTUR), as a promising adjunctive therapy in addition to comprehensive treatment package for pathological gambling. This addiction protocol of eye movement desensiti- zation and reprocessing was delivered to four male inpatients admitted to a 10-week inpatient program for pathological gambling. The therapist gave three 60-min weekly sessions of the DeTUR using bilateral stimulation (horizontal eye movements or alterna- tive tactile stimuli) focusing on the hierarchy of triggering situations and the urge to initiate gambling behaviors. After treatment, self-reported gambling symptoms, depression, anx- iety, and impulsiveness were all improved, and all the participants reported satisfaction with the therapy. They were followed up for 6 months and all maintained their abstinence from gambling and their symptomatic improvements. Given the efficiency (i.e., brevity and efficacy) of the treatment, a controlled study to confirm the effects of the DeTUR on pathological gambling would be justified.
Open Access Original
Article DOI: 10.7759/cureus.3250
Received 08/27/2018
Review began 08/31/2018
Review ended 08/31/2018
Published 09/04/2018
Ali M. Khan 1 , Sabrina Dar 2 , Rizwan Ahmed 3 , Ramya Bachu 4 , Mahwish Adnan 5 , Vijaya Padma Kotapati 6
1. Psychiatry Resident, University of Texas Rio Grande Valley, Harlingen, Texas, USA 2. Psychiatry, Saint Elizabeth’s Medical Center, Boston, MA, USA 3. Psychiatry, Liaquat College, Karachi, PAK 4. Psychiatry, Northwell Zucker Hillside Hospital, New York, USA 5. Center for Addiction and Mental Health, University of Toronto, Toronto, CAN 6. Psychiatry, Manhattan Psychiatric Center, New York, USA
Corresponding author: Vijaya Padma Kotapati, padmakotapati89@gmail.com Disclosures can be found in Additional Information at the end of the article
Abstract
Background
Post-traumatic stress disorder (PTSD) is prevalent in children, adolescents and adults. It can occur alone or in comorbidity with other disorders. A broad range of psychotherapies such as cognitive behavioral therapy (CBT) and eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) have been developed for the treatment of PTSD.
Aim
Through quantitative meta-analysis, we aimed to compare the efficacy of CBT and EMDR: (i) relieving the post-traumatic symptoms, and (ii) alleviating anxiety and depression, in patients with PTSD.
Methods
We systematically searched EMBASE, Medline and Cochrane central register of controlled trials (CENTRAL) for articles published between 1999 and December 2017. Randomized clinical trials (RCTs) that compare CBT and EMDR in PTSD patients were included for quantitative meta- analysis using RevMan Version 5.
Results
Fourteen studies out of 714 were finally eligible. Meta-analysis of 11 studies (n = 547) showed that EMDR is better than CBT in reducing post-traumatic symptoms [SDM (95% CI) = -0.43 (- 0.73 – -0.12), p = 0.006]. However, meta-analysis of four studies (n = 186) at three-
month follow-up revealed no statistically significant difference [SDM (95% CI) = -0.21 (-0.50 – 0.08), p = 0.15]. The EMDR was also better than CBT in reducing anxiety [SDM (95% CI) = -0.71 (-1.21 – -0.21), p =0.005]. Unfortunately, there was no difference between CBT and EMDR in reducing depression [SDM (95% CI) = -0.21 (-0.44 – 0.02), p = 0.08].
Conclusion
The results of this meta-analysis suggested that EMDR is better than CBT in reducing post- traumatic symptoms and anxiety. However, there was no difference reported in reducing depression. Large population randomized trials with longer follow-up are recommended to build conclusive evidence.
Preguntas frecuentes sobre la terapia EMDR para el trauma
EMDR (desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares) es un método psicoterapéutico basado en la evidencia que se utiliza para procesar experiencias angustiosas o traumáticas. Ayuda al cerebro a reprocesar los recuerdos abrumadores para que pierdan su intensidad emocional.
EMDR se utiliza principalmente para trastornos relacionados con el trauma, incluido el trastorno por estrés postraumático (TEPT). También se puede aplicar en trastornos de ansiedad, síntomas depresivos con un componente traumático y trastornos psicosomáticos relacionados con el estrés emocional.
Durante la terapia EMDR, se utiliza la estimulación bilateral (como los movimientos oculares guiados) para apoyar los mecanismos naturales de procesamiento de la información del cerebro. Esto puede ayudar a integrar los recuerdos traumáticos de forma más adaptativa y reducir el malestar emocional.
Sí. El EMDR es una psicoterapia validada científicamente y se recomienda en las directrices clínicas internacionales para el tratamiento de trastornos relacionados con el trauma.
El EMDR puede ser beneficioso cuando los síntomas psicosomáticos están asociados con experiencias emocionales no resueltas o estrés crónico. Siempre se utiliza como parte de un plan de tratamiento psicoterapéutico integral.
El EMDR sigue un protocolo terapéutico estructurado, que incluye la evaluación, la estabilización, el procesamiento específico de la memoria y la integración. El plan de tratamiento se adapta a las necesidades individuales del paciente.
Cuando la aplica un terapeuta formado y titulado, el EMDR se considera un método psicoterapéutico seguro y bien establecido. El tratamiento se lleva a cabo de acuerdo con normas clínicas claramente definidas.
No. El EMDR es una forma de psicoterapia y se utiliza dentro de un marco terapéutico. No sustituye a la atención médica o psicológica, sino que forma parte integrante de ella.
Es necesaria una consulta profesional para determinar si la terapia EMDR es adecuada para su situación individual. Un médico cualificado puede proporcionarle orientación personalizada y recomendaciones de tratamiento.