Вы страдаете от хронической болезни?

Вы страдаете от рецидивирующих болей в последнее время?

Появились какие-либо физические нарушения здоровья?

Вы употребляете алкоголь (бокал вина 0.2 л, бутылка пива 0.5 л)?

Если да, то как часто?

Когда Вы не употребляете алкоголь в течение двух дней подряд?
В это время у Вас были симптомы, например, тремор, приступы потливости или бессонница?

Вы принимаете лекарства?

Вы принимаете наркотики (кокаин, амфетамины, гашиш среди прочих)?

Шаг 2 /4

Личная жизнь

Каким видом спорта Вы занимаетесь?

Вы заботитесь о дружеских отношениях?

Принимаете ли Вы участие в общественных мероприятиях?

По шкале от 0 до 10 (0 = совсем нет жизненных сил, 10 = много жизненной силы), как бы Вы описали вашу жизненную энергию / удовольствие от жизни?

Шаг 3/4

Рабочая жизнь

Вы испытываете затруднения при выполнении необходимой работы?

Получаете ли вы оценку за свою работу?

Страдаете ли Вы от неуверенности в себе / низкой самооценки?

Шаг 4/4

Если мы упустили какой-либо интересующий Вас вопрос, у Вас есть возможность заявить об этом, что мы непременно учтем при создании подходящей терапевтической рекомендации для Вас.

Личные данные