مفهوم العلاج في معهد د. شايب

يبدأ بالتشخيص الشامل الذي يتم من خلاله تقييم النتائج المتوفره وإجراء فحوصات نفسية وطبية اضافيه مهمة. اعتمادًا على الصورة الصحيه ونوع وشدة الأعراض ، يشمل ذلك الفحوصات التالية:

التاريخ الطبي الدقيق هنا ، يتم مراجعة تاريخ المريض لأسباب سيرة ذاتية محتملة ، ولكن أيضًا للموارد التي قد تكون مهمة لمزيد من العلاج.

تشخيص الاختبار النفسي هناك العديد من طرق الاختبار النفسي التي يمكن استخدامها لاختبار شدة الاكتئاب والأعراض المصاحبة له. لا تُستخدم هذه النتائج فقط لتخطيط العلاج ، ولكن أيضًا لمراقبة تقدم العلاج ونجاحه.

مختبر النوم يعاني العديد من مرضى الاكتئاب من اضطرابات في النوم. في بعض الأحيان ، يؤدي انقطاع النفس النومي غير المكتشف إلى أعراض اكتئابية. لهذا السبب ، يتم توصيل مرضانا بجهاز صغير لليلة واحدة ، والذي يسجل التنفس ، ومعدل ضربات القلب ، و EEG ووضعية العضلات ، وكذلك الشخير.

EEG الكمي يقاس نشاط مناطق الدماغ المختلفة بترددات مختلفة ويقدم كنوع من خريطة الدماغ. يظهر الاكتئاب عادة تغييرات نموذجية في نشاط الدماغ، والتي يتم استخدامها بعد ذلك كقيم أولية لتدريب الارتجاع العصبي.

قياس HRV غالبًا ما يقل تقلب معدل ضربات القلب في الاكتئاب. يزيد الاكتئاب أيضًا من خطر الإصابة بأمراض القلب المختلفة. عادة ما يتحسن HRV بشكل ملحوظ أثناء العلاج.

فحص الدم،MRT،CCT،EKG و حسب الحاله ، يمكن أيضًا إجراء فحوصات طبية إضافية. على وجه الخصوص الأمراض التي يمكن أن ترتبط بأعراض الاكتئاب.

بعد التشخيص الطبي والنفسي المكثف ، يتم استخدام عناصر العلاج التالية كجزء من مفهوم العلاج متعدد 

الوسائط :

الحقن بالكيتامين تأثير مضاد للاكتئاب فوري ، معدل الاستجابة 80-90٪ ، التوتر القلق وأفكار الانتحار تختفي ، تتحسن المرونة العصبية. إذا لم يكن هناك ارتفاع ضغط الدم غير المعالج أو أمراض القلب الشديدة ، فإن الإجراء غير ضار. لعقود ، تم استخدام المادة بجرعات أعلى بكثير كمخدرامن الاستعمال.

التنويم المغناطيسي اضافه للحقن بالكيتامين ، نقدم جلسات التنويم المغناطيسي ، والتي عادة ما تحسن التأثير. يحفز التنويم المغناطيسي التأثير الانفصامي للكيتامين لاكتساب المعرفة وطرق التفكير الجديدة بسرعة.

العلاج النفسي نستخدم القدرة على التعلم المحسنة بواسطة الكيتامين للعلاج النفسي المكثف مع ساعتين من العلاج يوميًا ، بحيث تتم رؤى سريعة وإعادة هيكلة الادراك. كل من العلاج السلوكي والعلاج النفسي الديناميكي ناجحان. إذا لزم الأمر، يمكن إضافة EMDR.

rTMS في التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة ، يتم تحفيز أو ترطيب أجزاء معينة من الدماغ عن طريق المجالات المغناطيسية القوية والنبضية. يحسن الإجراء أيضًا المرونة العصبية وله تأثير واضح مضاد للاكتئاب ومزيل للقلق.

tDCS مع تحفيز التيار المباشر عبر الجمجمة ، يتم تمرير تيار كهربائي ضعيف عبر الدماغ ، مما يحفز بعض هياكل الدماغ لتصبح نشطة. التأثير ليس واضحًا تمامًا كما هو الحال مع rTMS.

الارتجاع البيولوجيHRV- يتم التحكم في طول عمل القلب عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي ، وخاصة العصب المبهم. قدرة التحكم للقلب مقيدة عند المرضى الذين يعانون من الاكتئاب أو مرض الشريان التاجي. من خلال الارتجاع البيولوجي ، الذي يعتمد على التغيير في نطاق تقلبات النبض (HRV) ، يمكن توسيع هذا مرة أخرى ، مما يؤدي أيضًا إلى تأثير مضاد للاكتئاب.

الارتجاج العصبي مع المرضى الذين يعانون من الاكتئاب ، لا تعمل أجزاء معينة من الدماغ بما فيه الكفاية ، في حين أن أجزاء أخرى تكون مفرطة النشاط. يمكن قياس حالات النشاط هذه في مخطط كهرباء الدماغ الكمي ثم يتم بناؤها أو تقليلها باستخدام نظام الارتجاع البيولوجي.

العلاج الرياضي يعد النشاط البدني من أسرع العلاجات وأكثرها فعالية. ومع ذلك ، من الصعب عادة تحفيز المرضى المصابين بالاكتئاب لممارسة الرياضة. في العلاج الرياضي ، يتم تطوير الأنشطة الرياضية مع المريض لتقليل العدوان وتؤدي إلى الاسترخاء.

تقنيات الاسترخاء يؤدي التدريب الذاتي ، واليوغا ، والاسترخاء التدريجي وتقليل الإجهاد القائم على اليقظة الذهنية إلى الاسترخاء ، وتحسين التعامل مع الإجهاد ، وتعزيز النوم ، وبالتالي يكون لها تأثير واضح مضاد للاكتئاب.

العلاج بالضوء الاكتئاب ، الذي يحدث بشكل متزايد في الأشهر المظلمة من السنة ، يمكن أن يتأثر بشكل إيجابي بأشعة الشمس.

الحرمان من النوم في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي الحرمان الكامل من النوم لمدة ليلة أو ليلتين إلى تحسن كبير. يجب أن يتم الحرمان من النوم دائمًا في المستشفى.

EKT / تحفيز الدماغ العميق يمكن أيضًا الإشارة إلى خيارات العلاج هذه في الحالات الشديدة ، لكننا لا نقدمها.