أثبت الكيتامين أنه مضاد للاكتئاب في جميع أنحاء العالم. يتم استخدامه على وجه الخصوص حيث تفشل الأدوية الأخرى لأنه يحتوي على آلية عمل مختلفة تمامًا. وله ميزة كبيرةعن جميع مضادات الاكتئاب الأخرى: يعمل على الفور ويقلل من الأفكار الانتحارية في نفس اليوم.

لتحقيق التأثير المضاد للاكتئاب للكيتامين ، يتم إعطاؤه بجرعة منخفضة جدًا كحقن على مدى 40 دقيقة. نادرا ما تكون له اثار جانبيه ، وإذا حدث ذلك ، فإنها تختفي فورًا بعد توقف الحقن. ومع ذلك ، يعاني المرضى أحيانًا من الشعور بالدفء ويشعرون بالنعاس قليلاً. بالطبع ، يجب إجراء فحص شامل قبل الحقن بحيث يمكن اتخاذ تدابير وقائية مع بعض المرضى المعرضين (ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، الذهان). 

أبلغ غالبية المرضى عن تحسن في الحالة المزاجية وتفكير أوضح بعد الحقن مباشرة. عادة ما يكون هذا التأثير أكثر وضوحًا في اليوم التالي ، على الرغم من أن هذه المادة في الجسم لم تعد قابلة للكشف بسبب نصف عمرها القصير للغاية. يستمر هذا التأثير لأيام، إلى شهور ، وأحيانًا حتى لسنوات.

على سبيل المثال:

كانت مريضة سعيده للغاية للنجاح، لدرجه انها تطوعت مجانا للمشاركه في الترويج الاعلامي. يُظهر الفيديو أيضًا التغييرات النفسيه وردود الفعل العصبيه التي تحققت مع العلاج بالكيتامين، العلاج النفسي والارتجاجات المغناطيسيه للدماغ، استمر العلاج أسبوعًا واحدًا فقط ، لكن هذه ليست القاعدة اي انها قد تزيد عن الاسبوع على حسب الحاله.

وهنا لدينا فرصة إضافية: الكيتامين يحسن بشكل ملحوظ المرونة العصبية. وهذا يجعل المرضى أكثر انفتاحًا للعلاج النفسي والارتجاع العصبي. وهذا يخلق نافذة زمنية مهمة يمكن فيها القيام بعمل مكثف علاجيًا مع المريض بهدف تحقيق تغيير دائم. خاصة في حالة الاكتئاب الحاد، حيث ان القدرة على الاستيعاب والتفهم ضئيلة، مما يجعل العلاج النفسي والعلاج العصبي أكثر صعوبة.

واضح أيضًا أنه فعال بشكل خاص للاكتئاب الذي نشأ نتيجة للألم المزمن أو الالم الناتج عن الاكتئاب (الاكتئاب الجسدي).

وتظهر تدريجيا المزيد والمزيد من الدراسات حول تأثير هذه المادة: أثبت علاج الكيتامين نفسه في اضطرابات الإجهاد اللاحقة للصدمة. بالإضافة إلى ذلك ،واضح أنه يقلل من الرغبة لدى المدمنين على الافيون ومشتقاته وروادفه في إعادة الطلب والاستهلاك.

في الولايات المتحدة ، تمت الموافقة على إسكيتامين كرذاذ أنفي لعلاج الاكتئاب في أوائل عام 2019. لكن استخدام المستحضر خارج التسميه ليس حصريا وهو أيضًا مرخص في أوروبا: ولأن المستحضر معتمد، فإن المعلومات التفصيلية للمريض فقط مطلوبة. تعتبر العلاجات خارج التسمية، طبيعية تمامًا وشائعة في العديد من مجالات الطب.

في الآونة الأخيرة، أكدت العديد من الدراسات أيضًا فعالية حقن الكيتامين لاضطراب الوسواس القهري. يؤدي هاذا العلاج لدى العديد من الأشخاص إلى انخفاض كبير أو اختفاء الأعراض ، وأحيانًا على مدى عدة أسابيع بعد حقن واحد. حيث يمكن استخدام هذه الفتره الزمنيه في العلاج النفسي المكثف،  بحيث يمكن في كثير من الأحيان تجنب العلاج الكيميائي الدائم.

هام: على عكس العديد من العيادات في أوروبا ، نستخدم الكيتامين بالتزامن مع العلاج النفسي المكثف وكذلك مع التنويم المغناطيسي. وتتخطى الآثار التآزرية الناتجة عن المادة نفسها إلى حد كبير وتؤدي على وجه الخصوص إلى قدر أكبر من الاستدامة. نقوم حاليا بإجراء دراسات علمية في هذا الشأن.

خصص بضع دقائق لاستبيانك الشخصي وستتلقى إجابة منا في نفس اليوم.

الكيتامين في علاج الاكتئاب، واضطرابات الوسواس القهري واضطراب ما بعد الصدمة

يستخدم الكيتامين – وهو مخدر معروف لعقود، يستخدم لإجراء العمليات الجراحية القصيرة أو في طب الطوارئ – ليس فقط في علاج حالات الاكتئاب، ولكن أيضا في اضطرابات ما بعد الصدمة (SSPT) واضطراب الوسواس القهري (TOC).

وقد أثبت الكيتامين الآن قيمته في جميع أنحاء العالم كمضاد للاكتئاب. يتم استخدامه بشكل خاص، حيث تفشل الأدوية الأخرى، لأنه يحتوي على تركيبة مختلفة تماما. وللكيتامين ميزة كبيرة مقارنة مع جميع مضادات الاكتئاب الأخرى: إنه يعمل على الفور ويقلل من الأفكار الانتحارية في نفس اليوم.

للتخفيف من التأثير مضاد للاكتئاب من الكيتامين، يتم إعطاؤه في جرعة قليلة جدا باستخدام عملية النقع لأكثر من 40 دقيقة. تقريبا لم تحدث أي آثار جانبية، وتختفي مباشرة بعد وقف النقع. ومع ذلك، فإن المرضى في بعض الأحيان ينتابهم شعور بالدفء ويشعر كما لو أنهم في حالة سكر خفيف. وبطبيعة الحال، ينبغي إجراء فحص دقيق قبل النقع بحيث يمكن اتخاذ الاحتياطات بالنسبة لبعض المرضى (ارتفاع ضغط الدم واضطرابات ضربات القلب والذهان). ومع ذلك، التقديم باستخدام عملية النقع يتم تحت إشراف هو مسألة تحتاج للكثير من الخبرات.

غالبية المرضى يبلغون عن تحسن ملحوظ في المزاج والتفكير بشكل أكثر وضوحا مباشرة بعد استعمال النقع. وعادة ما يكون هذا التأثير أكثر وضوحا في اليوم التالي، على الرغم من أن هذه المادة ليست قابلة للاكتشاف بأي حال من الأحوال في الجسم بسبب نصف عمرها القصير للغاية. يستمر هذا التأثير لعدة أيام بل إلى أشهر، وأحيانا حتى سنوات.

وهنا لدينا فرصة إضافية: الكيتامين يحسن المرونة العصبية بشكل واضح. وبالتالي ينفتح المرضى بشكل أكثر على العلاج النفسي والارتجاع العصبي. هذا يخلق إطارا زمنيا مهما، حيث يمكن العمل بشكل مكثف مع المرضى بهدف تحقيق تغيير دائم. وخاصة في حالة الاكتئاب الشديد، حيث تقلل من القدرة على التعلم، وبالتالي يجعل العلاج النفسي والعلاج بالارتجاع العصبي أكثر صعوبة.

ويبدو أيضا فعالا بشكل خاص في خالة الاكتئاب الناجم عن الألم المزمن أو التعبير الخاص في حالة الألم (الاكتئاب الجسدي).

تدريجيا تظهر المزيد والمزيد من الدراسات الناشئة بشأن تأثير هذه المادة: العلاج الكيتامين هو أيضا فعال في اضطرابات ما بعد صدمة الإجهاد. وبالإضافة إلى ذلك، يبدو أن الاعتماد على المواد الأفيونية يقلل من الرغبة في إعادة الاستعمال.

يتم حاليا إجراء ما يسمى بالإجراء السريع للاكتئاب في الولايات المتحدة. ولكن استخدام التحضير كعلاج خارج التسمية هو أيضا لا مثيل له في أوروبا: منذ الموافقة على إعداد التركيبة، أصبح من الضروري فقط توفير معلومات مفصلة عن المريض. العلاجات خارج التسمية طبيعي تماما وشائع في العديد من مجالات الطب.

في الآونة الأخيرة، تم التأكيد على فعالية نقع الكيتامين في حالة اضطرابات الوسواس القهري في العديد من الدراسات. حيث تؤدي إلى انخفاض كبير أو اختفاء للأعراض في عند كثير من الناس، وأحيانا على مدى عدة أسابيع بعد نقع لمرة واحدة. في هذا الوقت يمكن بعد ذلك استخدام العلاج النفسي المكثف، بحيث تجنب العلاج الدوائي الدائم في كثير من الأحيان.

خذ بضع دقائق للإجابة على الاستبيان الشخصية الخاصة بك وسوف تتلقى إجابة منا في نفس اليوم.

For more information about Ketamin on the US National Library of Medicine National Institutes of Health:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4359177/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26392114

https://med.stanford.edu/news/all-news/2017/05/researcher-explores-hallucinogen-as-potential-ocd-treatment.html

http://mhc.cpnp.org/doi/full/10.9740/mhc.2017.01.016?code=cpnp-site#.WZp3KSmtERM.email