EMDR (Eye Movement Desensitisation and Reprocessing, десенсибилизация и переработка движениями глаз) — это научно признанный психотерапевтический метод для обработки стрессовых и травматических переживаний. Он используется, в частности, для лечения травматических расстройств, тревожных расстройств и психосоматических жалоб.
Цель терапии EMDR — обработать эмоционально стрессовые воспоминания таким образом, чтобы они утратили свое подавляющее воздействие и могли быть лучше интегрированы в автобиографическую память. EMDR использует структурированную двустороннюю стимуляцию для поддержки естественных процессов обработки в мозге.
На этой странице вы узнаете, когда EMDR полезен, как работает лечение и при каких психических и психосоматических заболеваниях EMDR может быть использован в рамках комплексной терапевтической концепции.
EMDR считается доказательным методом и признан медицинскими страховыми компаниями в Германии. Терапевтический процесс также используется при тревожных расстройствах и лечении алкогольной и наркотической зависимости.
Если вы заинтересованы в нашей терапии, пожалуйста, уделите несколько секунд, чтобы заполнить нашу контактную форму. Мы назначим предварительную телефонную беседу в удобное для вас время, чтобы определить индивидуальную терапию:
Что такое EMDR и как он работает?
EMDR, или десенсибилизация и переработка движениями глаз, — это метод психотерапии, разработанный для помощи людям в преодолении травм и тяжелых жизненных переживаний, особенно связанных с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Он был разработан психологом Франсин Шапиро в конце 1980-х годов и с тех пор получил признание как эффективный терапевтический подход к лечению травм и других эмоциональных проблем.
Как работает EMDR
EMDR основан на идее, что травматические воспоминания и негативные эмоции могут «застрять» в мозге в необработанном состоянии. Эти воспоминания часто остаются яркими и мучительными, вызывая эмоциональные и психологические проблемы, такие как тревога, депрессия или ПТСР. Терапия EMDR предназначена для того, чтобы помочь мозгу обработать эти застрявшие воспоминания, уменьшить их эмоциональную нагрузку и интегрировать их в жизнь человека более здоровым образом.
После тщательного изучения анамнеза и фазы стабилизации травматические воспоминания освобождаются от дискомфорта с помощью направленных быстрых горизонтальных движений глаз.
Восемь фаз лечения EMDR
- Анамнез и планирование лечения: терапевт собирает подробную историю переживаний клиента, выявляя конкретные травматические события или воспоминания, которые необходимо обработать. Он также устанавливает доверительные отношения и определяет цели терапии.
- Подготовка: Терапевт объясняет клиенту процесс EMDR и помогает ему разработать стратегии преодоления эмоционального дистресса во время сеансов и между ними, такие как техники релаксации или практики осознанности.
- Оценка: Терапевт и клиент выбирают конкретное воспоминание, на которое будут ориентироваться. Они определяют наиболее дистрессовый аспект воспоминания, а также связанные с ним негативные убеждения или чувства (например, «Я в опасности» или «Я бессилен»). Клиент также определяет положительное убеждение, которое он хотел бы ассоциировать с этим воспоминанием.
- Десенсибилизация: на этом этапе терапевт проводит клиента через двустороннюю стимуляцию (BLS), которая часто осуществляется путем перемещения пальца перед глазами клиента, прося его следить за ним, думая о травматическом воспоминании. Другие формы BLS включают постукивание или звуковые сигналы. Цель состоит в том, чтобы помочь мозгу переработать травматическое воспоминание таким образом, чтобы уменьшить его эмоциональную интенсивность.
- Установка: после того, как эмоциональная интенсивность воспоминания уменьшилась, терапевт работает с клиентом над укреплением положительного убеждения о себе, связанного с воспоминанием, заменяя негативные убеждения о себе, которые изначально были связаны с травмой.
- Сканирование тела: терапевт проверяет, чувствует ли клиент какие-либо остаточные физические ощущения в своем теле, связанные с травмой. Этот шаг помогает убедиться, что и ум, и тело полностью переработали травматическое воспоминание.
- Закрытие: Терапевт убеждается, что клиент находится в стабильном состоянии в конце каждой сессии. Это включает в себя упражнения и техники заземления, которые помогают клиенту вернуться в настоящее и сохранить эмоциональный баланс между сессиями.
- Переоценка: В последующих сессиях терапевт и клиент возвращаются к обработанным воспоминаниям, чтобы убедиться, что эмоциональная нагрузка остается низкой, а новые, позитивные убеждения были интегрированы в мышление клиента.
Механизм действия EMDR
Хотя точный механизм действия EMDR до сих пор не до конца понятен, существует несколько теорий:
- Двусторонняя стимуляция: движения глаз или другие формы двусторонней стимуляции, по-видимому, помогают мозгу переработать травматические воспоминания, позволяя им храниться в более адаптивном виде. Некоторые исследователи предполагают, что это имитирует естественную обработку мозгом во время фазы быстрого сна, когда обычно происходит консолидация воспоминаний и регулирование эмоций.
- Двойное внимание: одновременная концентрация на травматическом воспоминании и внешнем стимуле (движениях глаз) может помочь «разблокировать» воспоминание и позволить мозгу переработать его.
- Нейробиологические изменения: было показано, что EMDR влияет на мозговую активность, потенциально снижая гиперактивность миндалины (центра страха в мозге) и усиливая коммуникацию между различными областями, участвующими в регуляции эмоций и обработке воспоминаний.
Преимущества EMDR
Медицинские исследования показали, что EMDR может быть эффективен при лечении:
- ПТСР и других расстройств, связанных с травмой
- Тревожных расстройств
- Депрессии
- Фобий
- Скорби и утраты
- Зависимостей
- Хронической боли с эмоциональной составляющей
В отличие от традиционных разговорных терапий, EMDR часто не требует подробного обсуждения травматического события, что делает его привлекательным для людей, которым трудно говорить о своей травме.
Лечение может быть относительно краткосрочным, в зависимости от сложности травмы и индивидуальных особенностей пациента, и, как правило, сосредоточено на устранении эмоционального дистресса, связанного с конкретными событиями.
КОНТАКТ
Если вас заинтересовала одна из наших терапий, свяжитесь с нами сейчас, и мы свяжемся с вами в ближайшее время, чтобы подобрать для вас оптимальное лечение!
Медицинские исследования по EMDR
Patricia Novo Navarroa,b,c, Ramón Landin-Romerod,e,f,g, Rocio Guardiola-Wanden-Bergheb,c, Ana Moreno-Alcázarc,d, Alicia Valiente-Gómezc,d, Walter Lupoh, Francisca Garcíai, Isabel Fernándezj, Víctor Pérezb,c
y Benedikt L. Amannc,d,∗
Abstract
Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) is a relatively new psychot- herapy that has gradually gained popularity for the treatment of post-traumatic stress disorder. In the present work, the standardised EMDR protocol is introduced, along with current hypot- heses of its mechanism of action, as well as a critical review of the available literature on its clinical effectiveness in adult post-traumatic stress disorder. A systematic review of the published literature was performed using PubMed and PsycINFO databases with the keywords «eye movement desensitization and reprocessing» and «post-traumatic stress disorder» and its abbreviations «EMDR» and «PTSD». Fifteen randomised controlled trials of good methodologi- cal quality were selected. These studies compared EMDR with unspecific interventions, waiting lists, or specific therapies. Overall, the results of these studies suggest that EMDR is a useful, evidence-based tool for the treatment of post-traumatic stress disorder, in line with recent recommendations from different international health organisations.
© 2016 SEP y SEPB. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.
- de Jongh, Ad
- Amann, Benedikt L.
- Hofmann, Arne
- Farrell, Derek
- Lee, Christopher W.
Journal of EMDR Practice and Research
Vol 13Issue 4
DOI: 10.1891/1933-3196.13.4.261
Abstract
Given that 2019 marks the 30th anniversary of eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) therapy, the purpose of this article is to summarize the current empirical evidence in support of EMDR therapy as an effective treatment intervention for posttraumatic stress disorder (PTSD). Currently, there are more than 30 randomized controlled trials (RCT) demonstrating the effectiveness in patients with this debilitating mental health condition, thus providing a robust evidence base for EMDR therapy as a first-choice treatment for PTSD. Results from several meta-analyses further suggest that EMDR therapy is equally effective as its most important trauma-focused comparator, that is, trauma-focused cognitive behavioral therapy, albeit there are indications from some studies that EMDR therapy might be more efficient and cost-effective. There is emerging evidence showing that EMDR treatment of patients with psychiatric disorders, such as psychosis, in which PTSD is comorbid, is also safe, effective, and efficacious. In addition to future well-crafted RCTs in areas such as combat-related PTSD and psychiatric disorders with comorbid PTSD, RCTs with PTSD as the primary diagnosis remain pivotal in further demonstrating EMDR therapy as a robust treatment intervention.
Journal of EMDR Practice and Research Volume 13, Issue 4
- Tesarz, Jonas
- Wicking, Manon
- Bernardy, Kathrin
- Seidler, Günter H.
Journal of EMDR Practice and Research Vol 13 Issue 4 DOI:
10.1891/1933-3196.13.4.337
Abstract
Chronic pain is the most common global cause of functional and quality of life limitations. Although there are many effective therapies for the treatment of acute pain, chronic pain is often unsatisfactory. Against this background, there is currently an urgent need to develop innovative therapies that enable more efficient pain relief. Psychosocial factors play an important role in the development and persistence of chronic pain. Especially in patients with high levels of emotional stress, significant anxiety, or relevant psychological comorbidity, classical pain therapy approaches often fail. This is in line with the results of recent pain research, which has shown that dysfunctions in emotion processing have a significant influence on the persistence of pain symptoms. The recognition that pain can become chronic through maladaptive emotional processing forms the pathophysiological basis for the application of eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) in the treatment of chronic pain. In this sense, EMDR can be used as an established method for desensitizing and processing of emotional distress from trauma therapy specifically for processing emotional stress in patients with chronic pain. Against this background, it is not surprising that the implementation of EMDR for patients with chronic pain is expanding. However, the increasing clinical use of EMDR in the treatment of chronic pain has also led to a reputation to test the efficacy of EMDR in pain management through randomized clinical trials. In addition to numerous case control studies, there are now also six randomized controlled clinical trials available that demonstrate the efficacy and safety of EMDR in the treatment of different pain conditions. However, in order to overcome several methodological limitations, large multicenter studies are needed to confirm the results.
Marianne Littel* , Marcel A. van den Hout and Iris M. Engelhard
Clinical Psychology, Utrecht University, Utrecht, Netherlands
Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) is an effective treatment for posttraumatic stress disorder. During this treatment, patients recall traumatic memo- ries while making horizontal eye movements (EM). Studies have shown that EM not only desensitize negative memories but also positive memories and imagined events. Substance use behavior and craving are maintained by maladaptive memory associa- tions and visual imagery. Preliminary findings have indicated that these mental images can be desensitized by EMDR techniques. We conducted two proof-of-principle studies to investigate whether EM can reduce the sensory richness of substance-related mental representations and accompanying craving levels. We investigated the effects of EM on (1) vividness of food-related mental imagery and food craving in dieting and non-dieting students and (2) vividness of recent smoking-related memories and cigarette craving in daily smokers. In both experiments, participants recalled the images while making EM or keeping eyes stationary. Image vividness and emotionality, image-specific craving and general craving were measured before and after the intervention. As a behavioral outcome measure, participants in study 1 were offered a snack choice at the end of the experiment. Results of both experiments showed that image vividness and crav- ing increased in the control condition but remained stable or decreased after the EM intervention. EM additionally reduced image emotionality (experiment 2) and affected behavior (experiment 1): participants in the EM condition were more inclined to choose healthy over unhealthy snack options. In conclusion, these data suggest that EM can be used to reduce intensity of substance-related imagery and craving. Although long-term effects are yet to be demonstrated, the current studies suggest that EM might be a useful technique in addiction treatment.
Front. Psychiatry 7:14. doi: 10.3389/fpsyt.2016.00014
Hwallip Bae • Changwoo Han • Daeho Kim
Ó Springer Science+Business Media New York 2013
Abstract
This case series introduces the desensitization of triggers and urge reprocessing (DeTUR), as a promising adjunctive therapy in addition to comprehensive treatment package for pathological gambling. This addiction protocol of eye movement desensiti- zation and reprocessing was delivered to four male inpatients admitted to a 10-week inpatient program for pathological gambling. The therapist gave three 60-min weekly sessions of the DeTUR using bilateral stimulation (horizontal eye movements or alterna- tive tactile stimuli) focusing on the hierarchy of triggering situations and the urge to initiate gambling behaviors. After treatment, self-reported gambling symptoms, depression, anx- iety, and impulsiveness were all improved, and all the participants reported satisfaction with the therapy. They were followed up for 6 months and all maintained their abstinence from gambling and their symptomatic improvements. Given the efficiency (i.e., brevity and efficacy) of the treatment, a controlled study to confirm the effects of the DeTUR on pathological gambling would be justified.
Open Access Original
Article DOI: 10.7759/cureus.3250
Received 08/27/2018
Review began 08/31/2018
Review ended 08/31/2018
Published 09/04/2018
Ali M. Khan 1 , Sabrina Dar 2 , Rizwan Ahmed 3 , Ramya Bachu 4 , Mahwish Adnan 5 , Vijaya Padma Kotapati 6
1. Psychiatry Resident, University of Texas Rio Grande Valley, Harlingen, Texas, USA 2. Psychiatry, Saint Elizabeth’s Medical Center, Boston, MA, USA 3. Psychiatry, Liaquat College, Karachi, PAK 4. Psychiatry, Northwell Zucker Hillside Hospital, New York, USA 5. Center for Addiction and Mental Health, University of Toronto, Toronto, CAN 6. Psychiatry, Manhattan Psychiatric Center, New York, USA
Corresponding author: Vijaya Padma Kotapati, padmakotapati89@gmail.com Disclosures can be found in Additional Information at the end of the article
Abstract
Background
Post-traumatic stress disorder (PTSD) is prevalent in children, adolescents and adults. It can occur alone or in comorbidity with other disorders. A broad range of psychotherapies such as cognitive behavioral therapy (CBT) and eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) have been developed for the treatment of PTSD.
Aim
Through quantitative meta-analysis, we aimed to compare the efficacy of CBT and EMDR: (i) relieving the post-traumatic symptoms, and (ii) alleviating anxiety and depression, in patients with PTSD.
Methods
We systematically searched EMBASE, Medline and Cochrane central register of controlled trials (CENTRAL) for articles published between 1999 and December 2017. Randomized clinical trials (RCTs) that compare CBT and EMDR in PTSD patients were included for quantitative meta- analysis using RevMan Version 5.
Results
Fourteen studies out of 714 were finally eligible. Meta-analysis of 11 studies (n = 547) showed that EMDR is better than CBT in reducing post-traumatic symptoms [SDM (95% CI) = -0.43 (- 0.73 – -0.12), p = 0.006]. However, meta-analysis of four studies (n = 186) at three-
month follow-up revealed no statistically significant difference [SDM (95% CI) = -0.21 (-0.50 – 0.08), p = 0.15]. The EMDR was also better than CBT in reducing anxiety [SDM (95% CI) = -0.71 (-1.21 – -0.21), p =0.005]. Unfortunately, there was no difference between CBT and EMDR in reducing depression [SDM (95% CI) = -0.21 (-0.44 – 0.02), p = 0.08].
Conclusion
The results of this meta-analysis suggested that EMDR is better than CBT in reducing post- traumatic symptoms and anxiety. However, there was no difference reported in reducing depression. Large population randomized trials with longer follow-up are recommended to build conclusive evidence.
Часто задаваемые вопросы EMDR-терапия травм
EMDR (десенсибилизация и переработка движениями глаз) — это основанный на доказательствах психотерапевтический метод, используемый для обработки дистрессовых или травматических переживаний. Он помогает мозгу переработать подавляющие воспоминания, чтобы они утратили свою эмоциональную интенсивность.
EMDR в первую очередь используется для лечения расстройств, связанных с травмой, в том числе посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Он также может применяться при тревожных расстройствах, депрессивных симптомах с травматической составляющей и психосоматических состояниях, связанных с эмоциональным стрессом.
Во время терапии EMDR используется двусторонняя стимуляция (например, направленные движения глаз) для поддержки естественных механизмов обработки информации мозгом. Это может помочь более адаптивно интегрировать травматические воспоминания и уменьшить эмоциональный дистресс.
Да. EMDR является научно подтвержденной психотерапией и рекомендуется в международных клинических руководствах для лечения расстройств, связанных с травмой.
EMDR может быть полезна, когда психосоматические симптомы связаны с неразрешенными эмоциональными переживаниями или хроническим стрессом. Она всегда используется как часть комплексного психотерапевтического плана лечения.
EMDR следует структурированному терапевтическому протоколу, включающему оценку, стабилизацию, целенаправленную обработку воспоминаний и интеграцию. План лечения составляется с учетом индивидуальных потребностей пациента.
При проведении квалифицированным и лицензированным терапевтом EMDR считается безопасным и хорошо зарекомендовавшим себя методом психотерапии. Лечение проводится в соответствии с четко определенными клиническими стандартами.
Нет. EMDR является формой психотерапии и используется в рамках терапевтической программы. Она не заменяет медицинскую или психологическую помощь, а является ее неотъемлемой частью.
Чтобы определить, подходит ли терапия EMDR для вашей индивидуальной ситуации, необходима консультация специалиста. Квалифицированный врач может предоставить вам индивидуальные рекомендации по лечению.