Депрессия
Депрессии очень распространены. Около 8% всех людей в Европе в настоящее время страдают от депрессивного расстройства. У каждого пятого человека депрессия развивается хотя бы раз в жизни. Депрессия без лечения повышает риск сердечных заболеваний, диабета и рака и увеличивает смертность. Каждый год только в Германии более 11 000 человек совершают самоубийства из-за депрессии. Депрессия — одна из самых дорогих болезней в мире. По оценкам ВОЗ, ежегодные расходы на лечение заболеваний, вызванных депрессией и тревожными расстройствами, составляют около триллиона евро.
Депрессия проявляется, среди прочего, через отсутствие интереса к жизни, снижении самооценки, нарушении сна, отсутствие драйва, нарушении концентрации и внимания, потере аппетита, ощущении бессмысленности, потери либидо и боли. Поскольку некоторые депрессии проявляются прежде всего в виде физических жалоб, часто их замечают и лечат слишком поздно.
Депрессия может коснуться любого. Вероятно, существуют генетические причины и повышенный риск в связи с жизненными событиями, особенно в раннем детстве. Обычно детонаторами являются насилие, разочарования и переживания утраты.
В Германии депрессии, как правило, лечатся только фармакологически, а иногда и психотерапевтически. Лечение антидепрессантами не приводит к успеху у каждого пациента и часто имеет неприятные побочные эффекты. Такое лечение требует регулярного применения препарата в течение длительного периода времени; улучшение наблюдается не ранее, чем через две-три недели от начала применения. Побочные эффекты, такие как нарушения сна, нервозность, прибавление в весе или сексуальные расстройства часто приводят к тому, что лекарства не принимаются или же принимаются нерегулярно. Психотерапия обычно помогает так же хорошо или даже лучше и имеет более продолжительный эффект, чем антидепрессанты. Однако при сильной депрессии память и внимание снижаются, что затрудняет психотерапию. Психотерапия должна проводиться с высокой интенсивностью, особенно в начале, что, как правило, невозможно в амбулаторных условиях. Физическая активность также обладает явным антидепрессивным эффектом, но у пациентов с депрессией часто бывают трудности с мотивацией.
Прорыв в лечении депрессии был достигнут несколько лет назад с использованием инфузий кетамина. Депрессивные симптомы обычно сразу же улучшаются, и мысли о самоубийстве исчезают. Для достижения более высокой устойчивости, кетаминотерапия всегда должна сочетаться с психотерапией или другими методами лечения. В отличие от традиционного лечения антидепрессантами, нет необходимости поддерживать постоянный уровень концентрации Медикаментов в крови. После настоя кетамина вещество метаболизируется в течение нескольких часов, но эффект остается. В большинстве случаев требуется лишь несколько приемов с интервалом в один или два дня. Параллельно следует начать интенсивную психотерапию.