Travma tedavisi için EMDR
EMDR (Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme), stresli ve travmatik deneyimleri işlemek için bilimsel olarak tanınan bir psikoterapi yöntemidir. Özellikle travma ile ilişkili bozukluklar, anksiyete bozuklukları ve psikosomatik şikayetler için kullanılır.
EMDR terapisinin amacı, duygusal olarak stresli anıları, bunların ezici etkilerini azaltacak ve otobiyografik hafızaya daha iyi entegre edilebilecekleri şekilde işlemektir. EMDR, beynin doğal işleme süreçlerini desteklemek için yapılandırılmış bilateral stimülasyon kullanır.
Bu sayfada, EMDR’nin ne zaman faydalı olduğunu, tedavinin nasıl işlediğini ve EMDR’nin hangi zihinsel ve psikosomatik hastalıklar için bütünsel bir terapi konseptinin parçası olarak kullanılabileceğini öğreneceksiniz.
EMDR, kanıta dayalıdır ve Almanya’daki sağlık sigortası sağlayıcıları tarafından kabul edilmektedir. Terapi süreci, anksiyete bozuklukları ile alkol ve uyuşturucu bağımlılığının tedavisinde de kullanılmaktadır.
Terapimizle ilgileniyorsanız, lütfen birkaç dakikanızı ayırarak iletişim formumuzu doldurun. Size uygun bir zamanda, bireysel terapinizi belirlemek için ön telefon görüşmesi ayarlayacağız:
EMDR nedir ve nasıl çalışır?
EMDR, veya Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme, insanların travmatik ve üzücü yaşam deneyimlerini, özellikle de travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) ile ilgili olanları aşmalarına yardımcı olmak için tasarlanmış bir psikoterapi türüdür. 1980’lerin sonunda psikolog Francine Shapiro tarafından geliştirilen bu yöntem, o zamandan beri travma ve diğer duygusal zorluklar için etkili bir terapötik yaklaşım olarak kabul edilmektedir.
EMDR nasıl çalışır?
EMDR, travmatik anılar ve olumsuz duyguların işlenmeden beyinde “sıkışıp kalabileceği” fikrine dayanır. Bu anılar genellikle canlı ve rahatsız edici kalır ve anksiyete, depresyon veya PTSD gibi duygusal ve psikolojik sorunlara yol açar. EMDR terapisi, beynin bu takılıp kalmış anıları işlemesi, duygusal yüklerini azaltması ve bunları kişinin hayatına daha sağlıklı bir şekilde entegre etmesi için tasarlanmıştır.
Kapsamlı bir tıbbi geçmiş ve stabilizasyon aşamasından sonra, travmatik anılar, rehberli, hızlı yatay göz hareketleri ile sıkıntılarından kurtulur.
EMDR Tedavisinin Sekiz Aşaması
- Tarihçe ve Tedavi Planlaması: Terapist, danışanın deneyimlerinin ayrıntılı bir tarihçesini toplar ve işlenmesi gereken belirli travmatik olayları veya anıları belirler. Ayrıca güvenli bir ortam oluşturur ve terapi hedeflerini belirler.
- Hazırlık: Terapist, danışana EMDR sürecini açıklar ve seanslar sırasında ve seanslar arasında duygusal sıkıntıyı yönetmek için gevşeme teknikleri veya farkındalık uygulamaları gibi başa çıkma stratejileri geliştirmelerine yardımcı olur.
- Değerlendirme: Terapist ve danışan, hedef alacakları belirli bir anıyı seçerler. Anının en rahatsız edici yönünü ve bununla ilişkili olumsuz inançları veya duyguları (örneğin, “Güvende değilim” veya “Güçsüzüm”) belirlerler. Danışan ayrıca, anıyla ilişkilendirmek istediği olumlu bir inancı da belirler.
- Duyarsızlaştırma: Bu aşamada, terapist, genellikle parmağını danışanın gözlerinin önünde ileri geri hareket ettirerek ve danışandan travmatik anıyı düşünürken parmağını takip etmesini isteyerek, danışana bilateral stimülasyon (BLS) uygulayarak rehberlik eder. BLS’nin diğer biçimleri arasında dokunma veya işitsel tonlar bulunur. Amaç, beynin travmatik anıyı duygusal yoğunluğunu azaltacak şekilde yeniden işlemesi için yardımcı olmaktır.
- Yerleştirme: Anının duygusal yoğunluğu azaldıktan sonra, terapist, travma ile ilişkili olumsuz öz inançların yerine, anı ile ilgili kendileri hakkında olumlu bir inancı pekiştirmek için danışanla birlikte çalışır.
- Vücut Taraması: Terapist, travma ile ilişkili herhangi bir fiziksel duygunun danışanın vücudunda kalıp kalmadığını kontrol eder. Bu adım, hem zihnin hem de vücudun travmatik anıyı tamamen işlediğinden emin olmaya yardımcı olur.
- Kapanış: Her seansın sonunda, terapist danışanın stabil bir durumda olduğundan emin olur. Bu, danışanın şimdiki ana dönmesine ve seanslar arasında duygusal dengesini korumasına yardımcı olacak topraklama egzersizleri ve tekniklerini içerir.
- Yeniden değerlendirme: Sonraki seanslarda, terapist ve danışan işlenen anıları gözden geçirerek duygusal yükün düşük kaldığından ve yeni, olumlu inançların danışanın düşünce kalıplarına entegre edildiğinden emin olurlar.
EMDR’nin Faydaları
Tıbbi araştırmalar, EMDR’nin aşağıdakilerin tedavisinde etkili olabileceğini göstermiştir:
- PTSD ve diğer travma ile ilgili bozukluklar
- Anksiyete bozuklukları
- Depresyon
- Fobiler
- Keder ve kayıp
- Bağımlılıklar
- Duygusal bileşenleri olan kronik ağrı durumları
Преимущества EMDR
Медицинские исследования показали, что EMDR может быть эффективен при лечении:
- ПТСР и других расстройств, связанных с травмой
- Тревожных расстройств
- Депрессии
- Фобий
- Скорби и утраты
- Зависимостей
- Хронической боли с эмоциональной составляющей
Geleneksel konuşma terapilerinden farklı olarak, EMDR genellikle travmatik olayın ayrıntılı olarak tartışılmasını gerektirmez, bu da travmalarını konuşmakta zorlanan kişiler için cazip hale getirir.
Tedavi, travmanın ve bireyin karmaşıklığına bağlı olarak nispeten kısa süreli olabilir ve genellikle belirli olaylarla ilişkili duygusal sıkıntıyı çözmeye odaklanır.
İLETİŞİM
Terapilerimizden biriyle ilgileniyorsanız, şimdi bizimle iletişime geçin, size en uygun tedaviyi bulmak için en kısa sürede size geri döneceğiz!
EMDR ile ilgili tıbbi çalışmalar
Patricia Novo Navarroa,b,c, Ramón Landin-Romerod,e,f,g, Rocio Guardiola-Wanden-Bergheb,c, Ana Moreno-Alcázarc,d, Alicia Valiente-Gómezc,d, Walter Lupoh, Francisca Garcíai, Isabel Fernándezj, Víctor Pérezb,c
y Benedikt L. Amannc,d,∗
Abstract
Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) is a relatively new psychot- herapy that has gradually gained popularity for the treatment of post-traumatic stress disorder. In the present work, the standardised EMDR protocol is introduced, along with current hypot- heses of its mechanism of action, as well as a critical review of the available literature on its clinical effectiveness in adult post-traumatic stress disorder. A systematic review of the published literature was performed using PubMed and PsycINFO databases with the keywords «eye movement desensitization and reprocessing» and «post-traumatic stress disorder» and its abbreviations «EMDR» and «PTSD». Fifteen randomised controlled trials of good methodologi- cal quality were selected. These studies compared EMDR with unspecific interventions, waiting lists, or specific therapies. Overall, the results of these studies suggest that EMDR is a useful, evidence-based tool for the treatment of post-traumatic stress disorder, in line with recent recommendations from different international health organisations.
© 2016 SEP y SEPB. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.
- de Jongh, Ad
- Amann, Benedikt L.
- Hofmann, Arne
- Farrell, Derek
- Lee, Christopher W.
Journal of EMDR Practice and Research
Vol 13Issue 4
DOI: 10.1891/1933-3196.13.4.261
Abstract
Given that 2019 marks the 30th anniversary of eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) therapy, the purpose of this article is to summarize the current empirical evidence in support of EMDR therapy as an effective treatment intervention for posttraumatic stress disorder (PTSD). Currently, there are more than 30 randomized controlled trials (RCT) demonstrating the effectiveness in patients with this debilitating mental health condition, thus providing a robust evidence base for EMDR therapy as a first-choice treatment for PTSD. Results from several meta-analyses further suggest that EMDR therapy is equally effective as its most important trauma-focused comparator, that is, trauma-focused cognitive behavioral therapy, albeit there are indications from some studies that EMDR therapy might be more efficient and cost-effective. There is emerging evidence showing that EMDR treatment of patients with psychiatric disorders, such as psychosis, in which PTSD is comorbid, is also safe, effective, and efficacious. In addition to future well-crafted RCTs in areas such as combat-related PTSD and psychiatric disorders with comorbid PTSD, RCTs with PTSD as the primary diagnosis remain pivotal in further demonstrating EMDR therapy as a robust treatment intervention.
Journal of EMDR Practice and Research Volume 13, Issue 4
- Tesarz, Jonas
- Wicking, Manon
- Bernardy, Kathrin
- Seidler, Günter H.
Journal of EMDR Practice and Research Vol 13 Issue 4 DOI:
10.1891/1933-3196.13.4.337
Abstract
Chronic pain is the most common global cause of functional and quality of life limitations. Although there are many effective therapies for the treatment of acute pain, chronic pain is often unsatisfactory. Against this background, there is currently an urgent need to develop innovative therapies that enable more efficient pain relief. Psychosocial factors play an important role in the development and persistence of chronic pain. Especially in patients with high levels of emotional stress, significant anxiety, or relevant psychological comorbidity, classical pain therapy approaches often fail. This is in line with the results of recent pain research, which has shown that dysfunctions in emotion processing have a significant influence on the persistence of pain symptoms. The recognition that pain can become chronic through maladaptive emotional processing forms the pathophysiological basis for the application of eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) in the treatment of chronic pain. In this sense, EMDR can be used as an established method for desensitizing and processing of emotional distress from trauma therapy specifically for processing emotional stress in patients with chronic pain. Against this background, it is not surprising that the implementation of EMDR for patients with chronic pain is expanding. However, the increasing clinical use of EMDR in the treatment of chronic pain has also led to a reputation to test the efficacy of EMDR in pain management through randomized clinical trials. In addition to numerous case control studies, there are now also six randomized controlled clinical trials available that demonstrate the efficacy and safety of EMDR in the treatment of different pain conditions. However, in order to overcome several methodological limitations, large multicenter studies are needed to confirm the results.
Marianne Littel* , Marcel A. van den Hout and Iris M. Engelhard
Clinical Psychology, Utrecht University, Utrecht, Netherlands
Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) is an effective treatment for posttraumatic stress disorder. During this treatment, patients recall traumatic memo- ries while making horizontal eye movements (EM). Studies have shown that EM not only desensitize negative memories but also positive memories and imagined events. Substance use behavior and craving are maintained by maladaptive memory associa- tions and visual imagery. Preliminary findings have indicated that these mental images can be desensitized by EMDR techniques. We conducted two proof-of-principle studies to investigate whether EM can reduce the sensory richness of substance-related mental representations and accompanying craving levels. We investigated the effects of EM on (1) vividness of food-related mental imagery and food craving in dieting and non-dieting students and (2) vividness of recent smoking-related memories and cigarette craving in daily smokers. In both experiments, participants recalled the images while making EM or keeping eyes stationary. Image vividness and emotionality, image-specific craving and general craving were measured before and after the intervention. As a behavioral outcome measure, participants in study 1 were offered a snack choice at the end of the experiment. Results of both experiments showed that image vividness and crav- ing increased in the control condition but remained stable or decreased after the EM intervention. EM additionally reduced image emotionality (experiment 2) and affected behavior (experiment 1): participants in the EM condition were more inclined to choose healthy over unhealthy snack options. In conclusion, these data suggest that EM can be used to reduce intensity of substance-related imagery and craving. Although long-term effects are yet to be demonstrated, the current studies suggest that EM might be a useful technique in addiction treatment.
Front. Psychiatry 7:14. doi: 10.3389/fpsyt.2016.00014
Hwallip Bae • Changwoo Han • Daeho Kim
Ó Springer Science+Business Media New York 2013
Abstract
This case series introduces the desensitization of triggers and urge reprocessing (DeTUR), as a promising adjunctive therapy in addition to comprehensive treatment package for pathological gambling. This addiction protocol of eye movement desensiti- zation and reprocessing was delivered to four male inpatients admitted to a 10-week inpatient program for pathological gambling. The therapist gave three 60-min weekly sessions of the DeTUR using bilateral stimulation (horizontal eye movements or alterna- tive tactile stimuli) focusing on the hierarchy of triggering situations and the urge to initiate gambling behaviors. After treatment, self-reported gambling symptoms, depression, anx- iety, and impulsiveness were all improved, and all the participants reported satisfaction with the therapy. They were followed up for 6 months and all maintained their abstinence from gambling and their symptomatic improvements. Given the efficiency (i.e., brevity and efficacy) of the treatment, a controlled study to confirm the effects of the DeTUR on pathological gambling would be justified.
Open Access Original
Article DOI: 10.7759/cureus.3250
Received 08/27/2018
Review began 08/31/2018
Review ended 08/31/2018
Published 09/04/2018
Ali M. Khan 1 , Sabrina Dar 2 , Rizwan Ahmed 3 , Ramya Bachu 4 , Mahwish Adnan 5 , Vijaya Padma Kotapati 6
1. Psychiatry Resident, University of Texas Rio Grande Valley, Harlingen, Texas, USA 2. Psychiatry, Saint Elizabeth’s Medical Center, Boston, MA, USA 3. Psychiatry, Liaquat College, Karachi, PAK 4. Psychiatry, Northwell Zucker Hillside Hospital, New York, USA 5. Center for Addiction and Mental Health, University of Toronto, Toronto, CAN 6. Psychiatry, Manhattan Psychiatric Center, New York, USA
Corresponding author: Vijaya Padma Kotapati, padmakotapati89@gmail.com Disclosures can be found in Additional Information at the end of the article
Abstract
Background
Post-traumatic stress disorder (PTSD) is prevalent in children, adolescents and adults. It can occur alone or in comorbidity with other disorders. A broad range of psychotherapies such as cognitive behavioral therapy (CBT) and eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) have been developed for the treatment of PTSD.
Aim
Through quantitative meta-analysis, we aimed to compare the efficacy of CBT and EMDR: (i) relieving the post-traumatic symptoms, and (ii) alleviating anxiety and depression, in patients with PTSD.
Methods
We systematically searched EMBASE, Medline and Cochrane central register of controlled trials (CENTRAL) for articles published between 1999 and December 2017. Randomized clinical trials (RCTs) that compare CBT and EMDR in PTSD patients were included for quantitative meta- analysis using RevMan Version 5.
Results
Fourteen studies out of 714 were finally eligible. Meta-analysis of 11 studies (n = 547) showed that EMDR is better than CBT in reducing post-traumatic symptoms [SDM (95% CI) = -0.43 (- 0.73 – -0.12), p = 0.006]. However, meta-analysis of four studies (n = 186) at three-
month follow-up revealed no statistically significant difference [SDM (95% CI) = -0.21 (-0.50 – 0.08), p = 0.15]. The EMDR was also better than CBT in reducing anxiety [SDM (95% CI) = -0.71 (-1.21 – -0.21), p =0.005]. Unfortunately, there was no difference between CBT and EMDR in reducing depression [SDM (95% CI) = -0.21 (-0.44 – 0.02), p = 0.08].
Conclusion
The results of this meta-analysis suggested that EMDR is better than CBT in reducing post- traumatic symptoms and anxiety. However, there was no difference reported in reducing depression. Large population randomized trials with longer follow-up are recommended to build conclusive evidence.
Sık sorulan sorular EMDR travma terapisi
EMDR (Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme), rahatsız edici veya travmatik deneyimleri işlemek için kullanılan, kanıta dayalı bir psikoterapi yöntemidir. Beynin ezici anıları yeniden işlemesi ve duygusal yoğunluğunu kaybetmesine yardımcı olur.
EMDR, öncelikle travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) dahil olmak üzere travma ile ilişkili bozukluklar için kullanılır. Ayrıca anksiyete bozuklukları, travma bileşeni olan depresif belirtiler ve duygusal stresle ilişkili psikosomatik durumlara da uygulanabilir.
EMDR terapisi sırasında, beynin doğal bilgi işleme mekanizmalarını desteklemek için bilateral stimülasyon (kılavuzlu göz hareketleri gibi) kullanılır. Bu, travmatik anıların daha entegre olmasına ve duygusal sıkıntının azalmasına yardımcı olabilir.
Evet. EMDR, bilimsel olarak geçerliliği kanıtlanmış bir psikoterapi yöntemidir ve travma ile ilişkili bozuklukların tedavisi için uluslararası klinik kılavuzlarda önerilmektedir.
EMDR, psikosomatik semptomlar çözülmemiş duygusal deneyimler veya kronik stres ile ilişkili olduğunda faydalı olabilir. Her zaman kapsamlı bir psikoterapi tedavi planının parçası olarak kullanılır.
EMDR, değerlendirme, stabilizasyon, hedeflenen anı işleme ve entegrasyon dahil olmak üzere yapılandırılmış bir terapötik protokol izler. Tedavi planı, hastanın bireysel ihtiyaçlarına göre uyarlanır.
Eğitimli ve lisanslı bir terapist tarafından uygulandığında, EMDR güvenli ve iyi kurulmuş bir psikoterapötik yöntem olarak kabul edilir. Tedavi, açıkça tanımlanmış klinik standartlara göre yürütülür.
Hayır. EMDR bir psikoterapi türüdür ve terapötik bir çerçeve içinde kullanılır. Tıbbi veya psikolojik bakımın yerini almaz; bunun ayrılmaz bir parçasıdır.
EMDR terapisinin sizin durumunuza uygun olup olmadığını belirlemek için profesyonel bir danışma gereklidir. Nitelikli bir klinisyen size kişiselleştirilmiş rehberlik ve tedavi önerileri sunabilir.
