Köln ve Mallorca’da kronik ağrı tedavisi
Mallorca’daki kliniğimizde sunduğumuz kronik ağrı tedavisi için multimodal ağrı terapisi genellikle ketamin infüzyonları, hipnoz, psikoterapi ve tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon (rTMS) kombinasyonundan oluşur. Multimodal ağrı terapimiz, kanser tedavisi sırasında veya sonrasında ağrı, fantom ağrısı veya ameliyat sonrası ağrı dahil olmak üzere kronik ağrı için etkilidir.
İşbirliği ortağımız Dr. Luecke, Verbundskrankenhaus Linz/Remagen ile birlikte Köln’deki kliniğinde kronik ağrı tedavisi için kendi özel bölümünü bile sunmaktadır. Burada, denenmiş ve test edilmiş kombine ketamin terapimize ek olarak, girişimsel veya invazif prosedürler ve son teknoloji nöromodülasyon yöntemleri de kullanılmaktadır.
Kronik ağrı tedavisi için multimodal ağrı terapisi
Analjezikler ve anti-enflamatuar ilaçlardan (NSRA’lar) opiatlara kadar kronik ağrı için kullanılan birçok ilaç işe yarar. Ancak, ağrı kesicilerin uzun süreli kullanımı mide ve böbrek hasarı veya bağımlılık gibi kendi sorunlarına yol açabilir. Ve bazen ağrı kesiciler zamanla etkilerini kaybederler.
Geleneksel farmakolojik tedaviye ek olarak, Mallorca’daki kliniğimizde kronik ağrı tedavisi için merkezi sinir sistemini hedef alan prosedürler de sunuyoruz. Bu, multimodal ağrı tedavisi olarak bilinir.
Kronik ağrı tedavisi için ek prosedürler:
- Hipnoz
Kronik ağrı hipnozla tedavi edilerek ağrı geçici olarak tamamen ortadan kaldırılabilir. Kendi kendine hipnoz, hastaların istedikleri zaman kendilerini hafif bir trans haline sokmalarını ve bu süreçte ağrıyı azaltmalarını sağlar
- Ketamin infüzyon tedavisi
Ketamin bir anesteziktir ve bu nedenle kronik ağrının geçici olarak ortadan kalkmasını sağlar. Bununla birlikte, ağrı algısını kötüleştiren ve genellikle ağrı tarafından tetiklenen depresyona karşı da güçlü bir etkiye sahiptir. Ayrıca ağrı hafızasının üzerine yazılmasına da yardımcı olur. Özellikle nöropatilerde ve CRPS’de, birkaç saat süren ketamin infüzyonları genellikle kalıcı ve kalıcı iyileşmelere yol açar.
- Tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon
Tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon (rTMS) ile kronik ağrı tedavisinde, beynin ağrının işlenmesinden sorumlu bölümleri güçlü manyetik uyarılar kullanılarak uyarılır. Bu, ağrı algısını değiştirir ve kronik ağrı iyileşir veya kaybolur. Ketamin infüzyonları nöroplastisiteyi artırır; ketamin infüzyonları ve nörostimülasyon kombinasyonu kronik ağrı tedavisini daha etkili hale getirebilir.
- Biofeedback ve neurofeedback
Biofeedback, gerginliği görselleştirmek ve hedefe yönelik bir şekilde gevşeme eğitimi vermek için kullanılabilir. Bu özellikle gerilim tipi baş ağrıları, migren ve sırt ağrılarının tedavisinde faydalıdır.
Neurofeedback, beynin belirli bölgelerinin aktivitesini etkiler ve bu da ağrı algısı üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Bu prosedürlerin etkinliği paralel ketamin tedavisi ile de artırılabilir.
EMDR (göz hareketi-duyarsızlaştırma ve yeniden işleme) veya bilişsel davranış terapisi gibi diğer psikoterapi yöntemleri de kullanılabilir.
Multimodal ağrı terapisi ayrıca bölgesel stimülasyon prosedürlerini, sinir bloklarının tedavisini, yoğun fizyoterapiyi ve spor terapisini de içerir. Mallorca’da ağrı tedavisinde bu yöntemleri deneyimli uzmanlar ve fizyoterapistlerle işbirliği içinde kullanıyoruz.
Tüm etkili prosedürleri kullanarak kronik ağrının multimodal tedavisi, hastalarımızın çoğunda kalıcı iyileşmelere yol açmaktadır:
“Bacaklarımda ve kollarımda şiddetli nöropatik ağrılardan muzdariptim, bazen o kadar şiddetli oluyordu ki uyuyamıyordum. Saatlerce uyanık kalıyordum ve gecede sadece 3 saat uyuyabiliyordum. Sadece 2 ketamin infüzyonundan sonra belirgin bir iyileşme hissettim: uzuvlarımdaki şiddetli zonklayan ağrı önemli ölçüde hafifledi ve uyku kalitem de arttı. Tekrar yatağa girmeyi dört gözle bekleyebilirim çünkü huzurlu bir uyku çekeceğimi biliyorum. Bu tedaviyi sadece tavsiye edebilirim.”
– Bayan W. G. 82 J, 6 yıldır kronik nöropatik ağrı ve Guillan Barre sendromu
Kronik ağrı – etkileri ve nedenleri
Multimodal ağrı terapisi, kronik ağrının tedavisi için en modern, bilimsel temelli terapi şeklidir. Bu terapi biçiminin temelinde, kronik ağrının bağımsız bir hastalık ve biyo-psiko-sosyal bir sorun olarak anlaşılması yatmaktadır.
Ağrı başlangıçta bize vücudumuzda bir şeylerin yanlış gittiğini söyleyen faydalı bir sinyaldir. Kronik ağrıyla birlikte bu sinyal işlevi kaybolur. Ağrının kendisi bir hastalık haline gelir. Bazen ağrının nedenleri çoktan ortadan kalkmıştır, ancak ağrı kronikleşmiştir. Kronik ağrı yaşam kalitesini bozar ve sıklıkla depresyona yol açar. Öte yandan, somatize depresyon olarak adlandırılan ve çoğunlukla kronik ağrı yoluyla kendini gösteren depresyonlar da vardır. Ve depresyon genellikle ağrı şiddeti algısını yoğunlaştırır.
“Ağrı” algısı her zaman beyinden kaynaklanır. Orada, vücuttan gelen sinyaller buna göre değerlendirilir ve ağrı olarak algılanır ya da algılanmaz. Örneğin fantom ağrısı olan insanlar vardır, bu kişilerin ağrı hafızası, bir ampütasyondan sonra vücudun artık orada olmayan kısımlarının ağrımasına neden olur. Öte yandan, ciddi yaralanmalar trans halindeyken tamamen unutulabilir; ağrı sinyalleri bastırılır ya da beyinde yeniden yorumlanır.
Bu nedenle ağrının fiziksel olarak anlaşılabilir bir nedeni olup olmadığını ya da “psikosomatik” olup olmadığını ayırt etmenin pek bir anlamı yoktur. Tüm kronik ağrılar merkezi sinir sistemindeki bir sorundur ve burada da tedavi edilmelidir.
Ağrı birçok hastalıkta belirleyici bir rol oynar:
- Fibromyalgie
- kronik bölgesel ağrı sendromu (CRPS, Sudeck hastalığı)
- romatizmal hastalıklar
- İskelet sisteminin dejeneratif hastalıkları
- Diyabetin sonuçları (nöropati)
- Kaza sonrası yaralanmalar (örn. fantom ağrısı)
- Kanser ve tedavi sonucu ağrı (kemoterapi, radyoterapi)
- ve çok daha fazlası
Köln yakınlarındaki Linz’de kronik ağrı tedavisi için multimodal ağrı terapisi
Dr. Luecke, kronik ağrı, ilaç yoksunluğu ve trafik tıbbı tedavisi için multimodal ağrı terapisinde uzmanlaşmıştır.
Kronik ağrının ketamin terapisi, hipnoz, psikoterapi ve nörofeedback ile multimodal tedavisi olağan sonuçlar vermezse, Linz’deki klinikte girişimsel veya invaziv prosedürler de kullanılmaktadır.
Son teknoloji nöromodülasyon prosedürleri de kullanılabilir. Özellikle yüksek frekanslı omurilik stimülasyonu, kronik nöropatik ağrıdan muzdarip hastalar için bir tedavi seçeneğidir. Dr. Luecke, Linz’deki Franziskus Hastanesi ile birlikte, Almanya’da bu yeni ve son derece etkili prosedürü sunan ilk sağlayıcılardan biriydi.
Linz’deki disiplinler arası tedavi ekibi, özel eğitimli tıp uzmanları, psikologlar ve hemşirelik ve fizyoterapiden yardımcı terapistlerden oluşmaktadır.
Linz’deki hastane, Dr. Scheib’in modeline dayalı tedavileri yürüten bağımsız bir yerdir, ancak Dr. Scheib’in sorumluluğu altında değildir. Fiyatlar değişiklik gösterebilir.
Linz/Remagen’deki yerimizde terapi hakkında daha fazla bilgi
Mallorca veya Köln’de multimodal ağrı tedavisi ile ilgileniyorsanız, lütfen şimdi bizimle iletişime geçin; kronik ağrınız için mümkün olan en iyi tedaviyi yüz yüze görüşmek üzere size derhal ve herhangi bir yükümlülük altına girmeden geri döneceğiz: