EMDR Trauma Therapie
EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) ist eine wissenschaftlich anerkannte psychotherapeutische Methode zur Verarbeitung belastender und traumatischer Erfahrungen. Sie wird insbesondere bei Traumafolgestörungen, Angststörungen und psychosomatischen Beschwerden eingesetzt.
Ziel der EMDR-Therapie ist es, emotional hochbelastete Erinnerungen so zu verarbeiten, dass sie ihre überwältigende Wirkung verlieren und besser in das autobiografische Gedächtnis integriert werden können. Dabei nutzt EMDR strukturierte bilaterale Stimulation, um natürliche Verarbeitungsprozesse im Gehirn zu unterstützen.
Auf dieser Seite erfahren Sie, wann EMDR sinnvoll ist, wie die Behandlung abläuft und bei welchen psychischen und psychosomatischen Erkrankungen EMDR als Teil eines ganzheitlichen Therapiekonzepts eingesetzt werden kann.
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Was ist EMDR und wie funktioniert es?
EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) ist eine psychotherapeutische Behandlungsmethode, die Menschen dabei helfen soll, Traumata und belastende Lebenserfahrungen zu überwinden, insbesondere solche, die mit einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) zusammenhängen. Sie wurde Ende der 1980er Jahre von der Psychologin Francine Shapiro entwickelt und hat sich seitdem als wirksamer therapeutischer Ansatz für Traumata und andere emotionale Schwierigkeiten etabliert.
Wie EMDR funktioniert
EMDR basiert auf der Idee, dass traumatische Erinnerungen und negative Emotionen in einem unverarbeiteten Zustand im Gehirn „stecken bleiben” können. Diese Erinnerungen bleiben oft lebhaft und belastend und verursachen emotionale und psychische Probleme wie Angstzustände, Depressionen oder PTBS. Die EMDR-Therapie soll dem Gehirn helfen, diese festgefahrenen Erinnerungen zu verarbeiten, ihre emotionale Ladung zu reduzieren und sie auf gesündere Weise in das Leben einer Person zu integrieren. Nach einer gründlichen Anamnese und Stabilisierungsphase werden die traumatischen Erinnerungen durch geführte, schnelle horizontale Augenbewegungen von den Beschwerden befreit.
EMDR gilt als evidenzbasiert und wird von den Krankenkassen in Deutschland anerkannt. Der Therapieprozess wird auch bei Angststörungen und der Behandlung von Alkohol- und Drogenabhängigkeit eingesetzt.
Die acht Phasen der EMDR-Behandlung
- Anamnese und Behandlungsplanung: Der Therapeut erstellt eine detaillierte Anamnese der Erfahrungen des Klienten und identifiziert spezifische traumatische Ereignisse oder Erinnerungen, die verarbeitet werden müssen. Außerdem baut er Vertrauen auf und legt Therapieziele fest.
- Vorbereitung: Der Therapeut erklärt dem Klienten den EMDR-Prozess und hilft ihm, Bewältigungsstrategien zu entwickeln, um emotionale Belastungen während und zwischen den Sitzungen zu bewältigen, z. B. Entspannungstechniken oder Achtsamkeitsübungen.
- Beurteilung: Der Therapeut und der Klient wählen eine bestimmte Erinnerung aus, die behandelt werden soll. Sie identifizieren den belastendsten Aspekt der Erinnerung sowie die damit verbundenen negativen Überzeugungen oder Gefühle (z. B. „Ich bin unsicher“ oder „Ich bin machtlos“). Der Klient identifiziert auch eine positive Überzeugung, die er stattdessen mit der Erinnerung verbinden möchte.
- Desensibilisierung: In dieser Phase führt der Therapeut den Klienten durch eine bilaterale Stimulation (BLS), die oft dadurch erfolgt, dass er seinen Finger vor den Augen des Klienten hin und her bewegt und ihn bittet, diesem zu folgen, während er an die traumatische Erinnerung denkt. Andere Formen der BLS sind Klopfen oder auditive Töne. Das Ziel ist es, dem Gehirn zu helfen, die traumatische Erinnerung so zu verarbeiten, dass ihre emotionale Intensität verringert wird.
- Installation: Sobald die emotionale Intensität der Erinnerung reduziert wurde, arbeitet der Therapeut mit dem Klienten daran, eine positive Überzeugung über sich selbst in Bezug auf die Erinnerung zu stärken und die negativen Selbstüberzeugungen zu ersetzen, die ursprünglich mit dem Trauma verbunden waren.
- Körperscan: Der Therapeut überprüft, ob der Klient noch körperliche Empfindungen in seinem Körper verspürt, die mit dem Trauma in Verbindung stehen. Dieser Schritt trägt dazu bei, sicherzustellen, dass sowohl der Geist als auch der Körper die traumatische Erinnerung vollständig verarbeitet haben.
- Abschluss: Der Therapeut stellt sicher, dass sich der Klient am Ende jeder Sitzung in einem stabilen Zustand befindet. Dazu gehören Grounding-Übungen und Techniken, die dem Klienten helfen, in die Gegenwart zurückzukehren und zwischen den Sitzungen sein emotionales Gleichgewicht zu bewahren.
- Neubewertung: In den folgenden Sitzungen greifen der Therapeut und der Klient die verarbeiteten Erinnerungen erneut auf, um sicherzustellen, dass die emotionale Ladung gering bleibt und die neuen, positiven Überzeugungen in das Denken des Klienten integriert wurden.
Wie EMDR funktioniert
EMDR basiert auf der Idee, dass traumatische Erinnerungen und negative Emotionen in einem unverarbeiteten Zustand im Gehirn „stecken bleiben” können. Diese Erinnerungen bleiben oft lebhaft und belastend und verursachen emotionale und psychische Probleme wie Angstzustände, Depressionen oder PTBS. Die EMDR-Therapie soll dem Gehirn helfen, diese festgefahrenen Erinnerungen zu verarbeiten, ihre emotionale Ladung zu reduzieren und sie auf gesündere Weise in das Leben einer Person zu integrieren.
Mechanismus hinter EMDR
Obwohl der genaue Mechanismus hinter EMDR noch nicht vollständig verstanden ist, gibt es mehrere Theorien:
- Bilaterale Stimulation: Die Augenbewegungen oder andere Formen der bilateralen Stimulation scheinen dem Gehirn dabei zu helfen, traumatische Erinnerungen neu zu verarbeiten, sodass sie auf eine adaptivere Weise gespeichert werden können. Einige Forscher vermuten, dass dies die natürliche Verarbeitung des Gehirns während des REM-Schlafs nachahmt, in dem Erinnerungen typischerweise konsolidiert und Emotionen reguliert werden.
- Doppelte Aufmerksamkeit: Die gleichzeitige Konzentration auf die traumatische Erinnerung und den externen Reiz (Augenbewegungen) kann dazu beitragen, die Erinnerung „freizusetzen” und eine Neuverarbeitung durch das Gehirn zu ermöglichen.
- Neurobiologische Veränderungen: Es hat sich gezeigt, dass EMDR die Gehirnaktivität beeinflusst, möglicherweise die Hyperaktivität in der Amygdala (dem Angstzentrum des Gehirns) reduziert und die Kommunikation zwischen verschiedenen Bereichen, die an der Emotionsregulation und Gedächtnisverarbeitung beteiligt sind, verbessert.
Vorteile von EMDR
Medizinische Studien haben belegt, dass EMDR sich bei der Behandlung folgender Erkrankungen als wirksam erweisen kann:
- PTSD und andere traumabedingte Störungen
- Angststörungen
- Depression
- Phobien
- Trauer und Verlust
- Sucht
- Chronische Schmerzen mit emotionalen Komponenten
Im Gegensatz zu herkömmlichen Gesprächstherapien erfordert EMDR oft keine detaillierten Gespräche über das traumatische Ereignis, was es für Menschen attraktiv macht, denen es schwerfällt, über ihr Trauma zu sprechen.
Die Behandlung kann relativ kurzfristig sein, abhängig von der Komplexität des Traumas und der Person, und konzentriert sich in der Regel auf die Bewältigung der emotionalen Belastung, die mit bestimmten Ereignissen verbunden ist.
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Medizinische Studien zu EMDR
Patricia Novo Navarroa,b,c, Ramón Landin-Romerod,e,f,g, Rocio Guardiola-Wanden-Bergheb,c, Ana Moreno-Alcázarc,d, Alicia Valiente-Gómezc,d, Walter Lupoh, Francisca Garcíai, Isabel Fernándezj, Víctor Pérezb,c
y Benedikt L. Amannc,d,∗
Abstract
Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) is a relatively new psychot- herapy that has gradually gained popularity for the treatment of post-traumatic stress disorder. In the present work, the standardised EMDR protocol is introduced, along with current hypot- heses of its mechanism of action, as well as a critical review of the available literature on its clinical effectiveness in adult post-traumatic stress disorder. A systematic review of the published literature was performed using PubMed and PsycINFO databases with the keywords «eye movement desensitization and reprocessing» and «post-traumatic stress disorder» and its abbreviations «EMDR» and «PTSD». Fifteen randomised controlled trials of good methodologi- cal quality were selected. These studies compared EMDR with unspecific interventions, waiting lists, or specific therapies. Overall, the results of these studies suggest that EMDR is a useful, evidence-based tool for the treatment of post-traumatic stress disorder, in line with recent recommendations from different international health organisations.
© 2016 SEP y SEPB. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.
- de Jongh, Ad
- Amann, Benedikt L.
- Hofmann, Arne
- Farrell, Derek
- Lee, Christopher W.
Journal of EMDR Practice and Research
Vol 13Issue 4
DOI: 10.1891/1933-3196.13.4.261
Abstract
Given that 2019 marks the 30th anniversary of eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) therapy, the purpose of this article is to summarize the current empirical evidence in support of EMDR therapy as an effective treatment intervention for posttraumatic stress disorder (PTSD). Currently, there are more than 30 randomized controlled trials (RCT) demonstrating the effectiveness in patients with this debilitating mental health condition, thus providing a robust evidence base for EMDR therapy as a first-choice treatment for PTSD. Results from several meta-analyses further suggest that EMDR therapy is equally effective as its most important trauma-focused comparator, that is, trauma-focused cognitive behavioral therapy, albeit there are indications from some studies that EMDR therapy might be more efficient and cost-effective. There is emerging evidence showing that EMDR treatment of patients with psychiatric disorders, such as psychosis, in which PTSD is comorbid, is also safe, effective, and efficacious. In addition to future well-crafted RCTs in areas such as combat-related PTSD and psychiatric disorders with comorbid PTSD, RCTs with PTSD as the primary diagnosis remain pivotal in further demonstrating EMDR therapy as a robust treatment intervention.
Journal of EMDR Practice and Research Volume 13, Issue 4
- Tesarz, Jonas
- Wicking, Manon
- Bernardy, Kathrin
- Seidler, Günter H.
Journal of EMDR Practice and Research Vol 13 Issue 4 DOI:
10.1891/1933-3196.13.4.337
Abstract
Chronic pain is the most common global cause of functional and quality of life limitations. Although there are many effective therapies for the treatment of acute pain, chronic pain is often unsatisfactory. Against this background, there is currently an urgent need to develop innovative therapies that enable more efficient pain relief. Psychosocial factors play an important role in the development and persistence of chronic pain. Especially in patients with high levels of emotional stress, significant anxiety, or relevant psychological comorbidity, classical pain therapy approaches often fail. This is in line with the results of recent pain research, which has shown that dysfunctions in emotion processing have a significant influence on the persistence of pain symptoms. The recognition that pain can become chronic through maladaptive emotional processing forms the pathophysiological basis for the application of eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) in the treatment of chronic pain. In this sense, EMDR can be used as an established method for desensitizing and processing of emotional distress from trauma therapy specifically for processing emotional stress in patients with chronic pain. Against this background, it is not surprising that the implementation of EMDR for patients with chronic pain is expanding. However, the increasing clinical use of EMDR in the treatment of chronic pain has also led to a reputation to test the efficacy of EMDR in pain management through randomized clinical trials. In addition to numerous case control studies, there are now also six randomized controlled clinical trials available that demonstrate the efficacy and safety of EMDR in the treatment of different pain conditions. However, in order to overcome several methodological limitations, large multicenter studies are needed to confirm the results.
Marianne Littel* , Marcel A. van den Hout and Iris M. Engelhard
Clinical Psychology, Utrecht University, Utrecht, Netherlands
Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) is an effective treatment for posttraumatic stress disorder. During this treatment, patients recall traumatic memo- ries while making horizontal eye movements (EM). Studies have shown that EM not only desensitize negative memories but also positive memories and imagined events. Substance use behavior and craving are maintained by maladaptive memory associa- tions and visual imagery. Preliminary findings have indicated that these mental images can be desensitized by EMDR techniques. We conducted two proof-of-principle studies to investigate whether EM can reduce the sensory richness of substance-related mental representations and accompanying craving levels. We investigated the effects of EM on (1) vividness of food-related mental imagery and food craving in dieting and non-dieting students and (2) vividness of recent smoking-related memories and cigarette craving in daily smokers. In both experiments, participants recalled the images while making EM or keeping eyes stationary. Image vividness and emotionality, image-specific craving and general craving were measured before and after the intervention. As a behavioral outcome measure, participants in study 1 were offered a snack choice at the end of the experiment. Results of both experiments showed that image vividness and crav- ing increased in the control condition but remained stable or decreased after the EM intervention. EM additionally reduced image emotionality (experiment 2) and affected behavior (experiment 1): participants in the EM condition were more inclined to choose healthy over unhealthy snack options. In conclusion, these data suggest that EM can be used to reduce intensity of substance-related imagery and craving. Although long-term effects are yet to be demonstrated, the current studies suggest that EM might be a useful technique in addiction treatment.
Front. Psychiatry 7:14. doi: 10.3389/fpsyt.2016.00014
Hwallip Bae • Changwoo Han • Daeho Kim
Ó Springer Science+Business Media New York 2013
Abstract
This case series introduces the desensitization of triggers and urge reprocessing (DeTUR), as a promising adjunctive therapy in addition to comprehensive treatment package for pathological gambling. This addiction protocol of eye movement desensiti- zation and reprocessing was delivered to four male inpatients admitted to a 10-week inpatient program for pathological gambling. The therapist gave three 60-min weekly sessions of the DeTUR using bilateral stimulation (horizontal eye movements or alterna- tive tactile stimuli) focusing on the hierarchy of triggering situations and the urge to initiate gambling behaviors. After treatment, self-reported gambling symptoms, depression, anx- iety, and impulsiveness were all improved, and all the participants reported satisfaction with the therapy. They were followed up for 6 months and all maintained their abstinence from gambling and their symptomatic improvements. Given the efficiency (i.e., brevity and efficacy) of the treatment, a controlled study to confirm the effects of the DeTUR on pathological gambling would be justified.
Open Access Original
Article DOI: 10.7759/cureus.3250
Received 08/27/2018
Review began 08/31/2018
Review ended 08/31/2018
Published 09/04/2018
Ali M. Khan 1 , Sabrina Dar 2 , Rizwan Ahmed 3 , Ramya Bachu 4 , Mahwish Adnan 5 , Vijaya Padma Kotapati 6
1. Psychiatry Resident, University of Texas Rio Grande Valley, Harlingen, Texas, USA 2. Psychiatry, Saint Elizabeth’s Medical Center, Boston, MA, USA 3. Psychiatry, Liaquat College, Karachi, PAK 4. Psychiatry, Northwell Zucker Hillside Hospital, New York, USA 5. Center for Addiction and Mental Health, University of Toronto, Toronto, CAN 6. Psychiatry, Manhattan Psychiatric Center, New York, USA
Corresponding author: Vijaya Padma Kotapati, padmakotapati89@gmail.com Disclosures can be found in Additional Information at the end of the article
Abstract
Background
Post-traumatic stress disorder (PTSD) is prevalent in children, adolescents and adults. It can occur alone or in comorbidity with other disorders. A broad range of psychotherapies such as cognitive behavioral therapy (CBT) and eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) have been developed for the treatment of PTSD.
Aim
Through quantitative meta-analysis, we aimed to compare the efficacy of CBT and EMDR: (i) relieving the post-traumatic symptoms, and (ii) alleviating anxiety and depression, in patients with PTSD.
Methods
We systematically searched EMBASE, Medline and Cochrane central register of controlled trials (CENTRAL) for articles published between 1999 and December 2017. Randomized clinical trials (RCTs) that compare CBT and EMDR in PTSD patients were included for quantitative meta- analysis using RevMan Version 5.
Results
Fourteen studies out of 714 were finally eligible. Meta-analysis of 11 studies (n = 547) showed that EMDR is better than CBT in reducing post-traumatic symptoms [SDM (95% CI) = -0.43 (- 0.73 – -0.12), p = 0.006]. However, meta-analysis of four studies (n = 186) at three-
month follow-up revealed no statistically significant difference [SDM (95% CI) = -0.21 (-0.50 – 0.08), p = 0.15]. The EMDR was also better than CBT in reducing anxiety [SDM (95% CI) = -0.71 (-1.21 – -0.21), p =0.005]. Unfortunately, there was no difference between CBT and EMDR in reducing depression [SDM (95% CI) = -0.21 (-0.44 – 0.02), p = 0.08].
Conclusion
The results of this meta-analysis suggested that EMDR is better than CBT in reducing post- traumatic symptoms and anxiety. However, there was no difference reported in reducing depression. Large population randomized trials with longer follow-up are recommended to build conclusive evidence.
FAQ´s über EMDR
EMDR gilt bei fachgerechter Anwendung als sichere Methode. Die Therapie wird von speziell ausgebildeten Therapeutinnen und Therapeuten durchgeführt und orientiert sich an klaren therapeutischen Standards.
Wenn Sie sich für eine EMDR-Therapie interessieren, können Sie psychosomatik.com kontaktieren. Eine individuelle fachliche Einschätzung hilft zu klären, ob EMDR für Ihre Situation geeignet ist.