Neurofeedback in der Behandlung psychosomatischer Erkrankungen

Was ist Neurofeedback?

Neurofeedback, auch als EEG-Biofeedback oder Neurotherapie bekannt, ist eine nicht-invasive Therapiemethode, die eine Echtzeitüberwachung der Gehirnaktivität zur Selbstregulierung der Gehirnfunktionen einsetzt.
Bei Neurofeedback Training wird die Gehirnaktivität überwacht und dem Patienten ein Echtzeit-Feedback gegeben. Dieses Feedback hilft dem Patienten, seine eigenen Gehirnwellen zu regulieren und zu trainieren, was die Symptome und das allgemeine Wohlbefinden verbessern kann.

Diese innovative Methode hat in den letzten Jahren an Popularität gewonnen, insbesondere im Bereich der psychischen Gesundheit, wo sie sich in der Behandlung einer Vielzahl psychosomatischer Erkrankungen, einschließlich Depression, Angst, ADHS und PTSD, als wirksam erwiesen hat zeigt. Psychosomatische Erkrankungen sind Zustände, die sich durch körperliche Symptome manifestieren, aber eine zugrunde liegende psychologische Ursache haben. Dieser Artikel erläutert die Prinzipien des Neurofeedbacks und seine Anwendung bei der Bewältigung psychosomatischer Störungen. An unserer Klinik in Mallorca arbeiten wir seit Jahren erfolgreich mit Neurofeedback zur Unterstützung von Ketamintherapie und Psychotherapie. 
Neurofeedback ist eine evidenzbasierte Behandlungsmethode, die in den frühen 70er Jahren des letzten Jahrhunderts in den USA entstanden ist. Mittlerweile gibt es umfassende wissenschaftliche Studien zur Effektivität dieser Methode.

Wie funktioniert Neurofeedback?  

Neurofeedback basiert auf dem Prinzip, dass das Gehirn durch Rückmeldung über seine Aktivität effizienter funktionieren kann. Neurofeedback funktioniert, indem es die Gehirnaktivität mithilfe von Elektroenzephalographie (EEG) oder Nahinfrarotspektroskopie (NIRS) misst. Die Elektroenzephalografie (EEG) ist das Hauptwerkzeug, das beim Neurofeedback verwendet wird und misst die elektrische Aktivität des Gehirns, während NIRS Veränderungen des Sauerstoffgehalts im Blut im Gehirn misst. Während einer Neurofeedback-Sitzung werden Sensoren auf der Kopfhaut platziert, um die elektrische Aktivität im Gehirn zu messen. Die Daten werden dann verarbeitet und in Echtzeit als visuelles oder auditives Feedback für die Person präsentiert.

 

Ein Benutzer könnte beispielsweise einen Ball sehen, der sich über einen Bildschirm bewegt. Die Geschwindigkeit des Balls wird durch die Gehirnaktivität des Benutzers bestimmt. Wenn sich die Gehirnwellen des Benutzers in einem wünschensenswerten Bereich befinden, bewegt sich der Ball schnell. Wenn sich die Gehirnwellen des Benutzers in einem unerwünschten Bereich befinden, bewegt sich der Ball langsam. Der Benutzer kann dann lernen, seine Gehirnwellen zu kontrollieren, um den Ball in Bewegung zu halten.

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Was sind die Vorteile von Neurofeedback?

Neurofeedback hat sich bei der Behandlung einer Vielzahl von psychischen Erkrankungen als wirksam erwiesen. Zu den potenziellen Vorteilen von Neurofeedback gehören:

  • Reduzierte Symptome von Depression, Angst, ADHS und PTSD
  • Verbesserte kognitive Funktion
  • Gesteigertes Selbstbewusstsein
  • Verminderter Stress
  • Verbesserte Schlafqualität

Wir setzen Neurofeedback in Mallorca bei verschiedenen psychosomatischen Krankheitsbildern ein. Beschwerden, wie z. B. Schlafstörungen, können innerhalb von 10 bis 15 Sitzungen erfolgreich behandelt werden. Bei anderen Störungen bzw. Krankheitsbildern wie ADHS, Migräne oder Depression, sind meistens mehr Sitzungen notwendig, abhängig von der Schwere der Erkrankung. Die Methode ist nicht invasiv. Sie kann die Notwendigkeit des Einsatzes von Arzneimitteln vermindern oder völlig ausschalten.

Anwendung von Neurofeedback bei psychosomatischen Erkrankungen:

  • ADS/ADHS:
    Die Evidenzlage für eine Behandlung von ADHS mit Neurofeedback ist mit am besten und die Anwendung ist weit verbreitet. Bei manchen Patienten wirkt Neurofeedback besser als die Behandlung mit Stimulantien wie Methylphenidat
  • Stress und Angst:
    Neurofeedback hat sich als wirksam bei der Behandlung von stress- und angstbedingten psychosomatischen Symptomen erwiesen. Indem es bestimmte Gehirnwellenmuster anspricht, die mit Entspannung und Gelassenheit verbunden sind, können Menschen lernen, ihre Stressreaktion selbst zu regulieren und so die physischen Symptome chronischen Stresses zu reduzieren.
  • Migräne und Kopfschmerzen:
    Psychosomatische Kopfschmerzen und Migräne können oft durch psychologische Faktoren ausgelöst oder verschärft werden. Neurofeedback hilft Personen dabei, die mit diesen Symptomen verbundenen Gehirnwellenmuster zu erkennen und zu regulieren, was zu einer Verringerung der Häufigkeit und Intensität von Kopfschmerzen führen kann.
  • Chronische Schmerzen:
    Neurofeedback wurde als ergänzende Therapie für Menschen mit chronischen Schmerzen mit psychosomatischem Hintergrund untersucht. Durch die Beeinflussung der neuronalen Bahnen, die mit der Schmerzwahrnehmung zusammenhängen, kann Neurofeedback zu Strategien zur Schmerzbewältigung beitragen.
  • Magen-Darm-Erkrankungen:
    Einige Magen-Darm-Erkrankungen, wie das Reizdarmsyndrom (IBS), können durch Stress und emotionale Faktoren beeinflusst werden. Neurofeedback zielt darauf ab, die Gehirnaktivität zu regulieren, die mit diesen Emotionen verbunden ist, und kann so dazu beitragen, psychosomatische Symptome im Zusammenhang mit Magen-Darm-Beschwerden zu lindern.
  • Schlafstörungen:
    Psychosomatische Schlafstörungen, wie Schlaflosigkeit, können von Neurofeedback-Interventionen profitieren. Durch die Ansprache der Gehirnwellenmuster, die mit der Regulierung des Schlafs verbunden sind, können Menschen Verbesserungen in der Qualität und Dauer ihres Schlafs erfahren.

Neurofeedback als alternative Behandlungsmethode

  • Neurofeedback kann eine Behandlungsalternative sein, wenn Arzneimittel nicht angewendet werden können 
  • Neurofeedback kann eine Alternative sein, wenn Arzneimittel keine gute Wirkung zeigten
  • Die Behandlung kann als Alternative zu Arzneimitteln während der Schwangerschaft oder bei postpartalen Depressionen 
eingesetzt werden
  • Neurofeedback Therapie ist nebenwirkungsfrei und auch für Kinder ab 4 Jahren sowie für Erwachsene mit Behinderungen prinzipiell geeignet
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Neurofeedback in der Behandlung von Depressionen:

Depression, eine weit verbreitete psychosomatische Störung, die durch anhaltende Gefühle von Traurigkeit und Interessenverlust gekennzeichnet ist, steht im Fokus der Erkundung der Anwendung von Neurofeedback. Untersuchungen legen nahe, dass Menschen mit Depressionen oft spezifische Muster der Gehirnaktivität aufweisen, und Neurofeedback zielt darauf ab, diese Muster zu adressieren und zu verändern. Durch die Anvisierung von Hirnregionen, die mit der Regulation der Stimmung, wie dem präfrontalen Kortex, verbunden sind, und die Anpassung des Gleichgewichts von Alpha- und Beta-Gehirnwellen, kann Neurofeedback zur Linderung depressiver Symptome beitragen. Dieser Ansatz ermöglicht es den Menschen, eine größere Kontrolle über ihre emotionalen Zustände zu erlangen, indem sie lernen, die mit der Stimmungsregulation verbundene neuronale Aktivität zu modulieren. Obwohl Neurofeedback keine alleinige Lösung für Depressionen ist, hat es sich als vielversprechende ergänzende Therapie erwiesen, die die Wirksamkeit konventioneller Behandlungen wie Psychotherapie und Medikation möglicherweise verbessern kann. In unserer Klinik setzen wir Neurofeedback immer Ergänzend zu anderen Therapiemethoden wie Ketamininfusionen und rTMS ein, womit wir schnellere und langanhaltendere Resultate erzielen als mit den einzelnen Therapien allein.
Mit dem Fortschreiten der Forschung auf diesem Gebiet könnte Neurofeedback eine integrale Rolle in umfassenden Ansätzen zur Bewältigung der komplexen Herausforderungen der Depression und anderer psychosomatischer Erkrankungen spielen.

Welche Vorteile hat Neurofeedback bei Depressionen?

Neurofeedback hat sich bei der Reduzierung der Symptome einer Depression als wirksam erwiesen. Neurofeedback kann dazu beitragen, dass:

  • Gefühle von Traurigkeit und Hoffnungslosigkeit verringert werden
  • die Schlafqualität verbessert wird
  • das Energieniveau erhöht wird
  • die Konzentration verbessert wird
  • die Stimmung gestärkt wird

Neurofeedback ist außerdem eine sichere und nicht-invasive Behandlungsmethode. Es sind keine Nebenwirkungen von Neurofeedback bekannt, und es kann in Kombination mit anderen Behandlungen für Depressionen wie Psychotherapie, Ketamintherapie und rTMS eingesetzt werden.

Neurofeedback in Kombination mit Ketamin-Infusionen:

In den letzten Jahren wurde die kombinierte Anwendung von Neurofeedback und Ketamin-Infusionen in der Behandlung von psychosomatischen Störungen, einschließlich Depressionen, erforscht. Ketamin, ein dissoziatives Anästhetikum, hat sich durch seine schnellen antidepressiven Wirkungen einen Namen gemacht, indem es die Glutamat-Neurotransmission moduliert und die synaptische Plastizität fördert (die Fähigkeit des Gehirns, sich zu verändern und neue Verbindungen zu bilden).
In Kombination mit Neurofeedback, das sich auf die Regulation bestimmter Gehirnwellenmuster konzentriert, entsteht ein umfassender und sich ergänzender Ansatz. Die Neurofeedback-Sitzungen bieten den Patienten Werkzeuge zur Verbesserung der Selbstregulation und emotionalen Widerstandsfähigkeit, während Ketamin-Infusionen eine neuroplastische Umgebung schaffen können, die lang anhaltende positive Veränderungen der Stimmung begünstigt. Dieser doppelte Ansatz zielt nicht nur darauf ab, akute Symptome zu lindern, sondern auch darauf, zugrunde liegende neuronale Dysregulationen zu behandeln, die zu psychosomatischen Erkrankungen beitragen.
Neurofeedback kann helfen, die Gehirnaktivität zu stabilisieren und die Neuroplastizität zu fördern, während Ketamin eine schnelle und anhaltende Verbesserung der Stimmungssymptome bewirken kann.

Die Forschung zu diesem kombinierten Therapiemodell ist noch im Gange, aber viele Studien belegen in dieser Methode eine vielversprechende Möglichkeit für Menschen, die unter behandlungsresistenten Depressionen leiden oder nach ganzheitlicheren und individuellen Interventionen suchen. 

Eine Studie, die in der Zeitschrift „Clinical Psychopharmacology and Neuroscience“ veröffentlicht wurde, ergab, dass Patienten mit Depression, die sowohl Neurofeedback als auch Ketamininfusionen erhielten, eine deutlich größere Verbesserung ihrer Symptome hatten als Patienten, die nur eine der beiden Behandlungen erhielten.
Eine weitere Studie, die in der Zeitschrift „Frontiers in Psychiatry“ veröffentlicht wurde, zeigte, dass Neurofeedback und Ketamininfusionen bei der Behandlung von Patienten mit behandlungsresistenter Depression wirksam waren. Behandlungsresistente Depression ist eine Art von Depression, die nicht auf Standardbehandlungen wie Medikamente und Psychotherapie anspricht.

Mit der Integration von Neurofeedback und Ketamin-Infusionen gewinnt dieser Ansatz an Bedeutung und bietet Fachleuten im Bereich der psychischen Gesundheit die Möglichkeit, Behandlungen an die einzigartigen Bedürfnisse jedes Einzelnen anzupassen.
Obwohl die Kombination von Neurofeedback und Ketamininfusionen ein vielversprechender Ansatz zur Behandlung von Depressionen ist, gibt es mehrere klinische Überlegungen, die bei der Behandlung berücksichtigt werden sollten.

  • Neurofeedback und Ketamininfusionen sollten von qualifiziertem medizinischem Fachpersonal verabreicht werden.
  • Neurofeedback und Ketamininfusionen sollten auf die individuellen Bedürfnisse des Patienten und sein Ansprechen auf die Behandlung abgestimmt werden.
  • Die Patienten sollten eng auf mögliche Nebenwirkungen der Behandlung überwacht werden (meist milde und vorübergehende Symptome wie Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Angstzustände.)

Verwendung von Neurofeedback zu Hause:

Fortschritte in der Technologie haben die Entwicklung von Neurofeedback-Systemen ermöglicht, die im eigenen Zuhause genutzt werden können. Wir arbeiten jetzt mit dem Divergence Neurofeedback System, welches es ermöglicht, Neurofeedback zu Hause bequemer und häufiger durchzuführen. Das Divergence Neuroffedback System für den Heimgebrauch bestehet aus einem Headset mit EEG-Sensoren und einer Software (App), die Benutzer durch Neurofeedback-Übungen führt. 

Unsere Programme haben die Fähigkeit, sich an Trainingsprotokolle in Echtzeit anzupassen, basierend auf der Analyse der individuellen Gehirnwellenmuster, um das Neurofeedback-Erlebnis zu optimieren. Das Divergence Neurofeedback System zielt darauf ab, die Effizienz und Wirksamkeit von Neurofeedback zu steigern, indem es Interventionen an das einzigartige neurobiologische Profil jedes Benutzers anpasst. Diese Personalisierung verspricht, präzisere und gezieltere Eingriffe in der Behandlung psychosomatischer Erkrankungen zu ermöglichen
Während anfängliche professionelle Anleitung empfohlen wird, um eine korrekte Einrichtung und Verständnis sicherzustellen, können die Patienten im Laufe der Zeit lernen, selbstständig Neurofeedback-Sitzungen durchzuführen. Diese Demokratisierung von Neurofeedback gibt den Benutzern die Möglichkeit, aktiv an ihrer mentalen Gesundheit und ihrem Wohlbefinden teilzunehmen. Es ist jedoch wichtig zu betonen, dass Neurofeedback zu Hause vorsichtig angegangen werden sollte, da eine professionelle Überwachung für eine genaue Interpretation der EEG-Daten und zur Anpassung des Trainings an individuelle Bedürfnisse wichtig ist. Trotzdem kann die Integration von Neurofeedback zu Hause in Behandlungsplänen die Kontinuität der Versorgung verbessern und den Patienten einen flexibleren und personalisierten Ansatz zur Förderung von mentaler und emotionaler Ausgeglichenheit bieten.

Mit fortschreitender Entwicklung der Technologie präsentieren Systeme wie das Divergence Neurofeedback System das Potenzial für noch anspruchsvollere und individualisierte Ansätze im Neurofeedback-Bereich und bieten interessante Ansätze für ein verbessertes Zusammenspiel von Neurowissenschaften und therapeutischen Interventionen.

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Neurofeedback für Ihre mentale Gesundheit

Neurofeedback ist eine vielversprechende neue Behandlungsoption für psychische Gesundheit. Es ist eine sichere, nicht-invasive und wirksame Behandlung, die Menschen helfen kann, ihre Symptome und ihr allgemeines Wohlbefinden zu verbessern.

Die Kombination von Neurofeedback und Ketamininfusionen stellt einen neuen und potenziell transformativen Ansatz zur Behandlung von Depressionen dar. Forschungsergebnisse zeigen, dass diese Kombination wirksamer ist, als jede Behandlung allein, insbesondere bei Patienten mit behandlungsresistenter Depression. Während die Forschung weiter voranschreitet, ist dieser Behandlungsansatz schon heute eine wertvolle Ergänzung unserer therapeutischen Arbeit bei Depressionen.
Wenn Sie über eine Neurofeedback-Behandlung nachdenken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob sie für Sie geeignet ist.

F.A.Q. Neurofeedback

Häufig gestellte Fragen zur Behandlung mit Neurofeedback

Bei Privatversicherten wird – in Abhängigkeit vom Vertrag – die Behandlung üblicherweise übernommen. Bei gesetzlich versicherten Patienten handelt es sich oft um eine Einzelfallentscheidung. Wenn bei einer Depression bereits mehrere frustrane Therapieversuche unternommen wurden spricht man von einer therapieresistenten Depression. Dabei stehen die Chancen für eine Kostenübernahme oder zumindest eine Beteiligung an den Kosten gut. 
Wir sind derzeit das einzige Zentrum in Europa, an dem gleichzeitig Ketamin Therapie, rTMS, Neurostimulation und intensive Psychotherapie angeboten werden.

Neurofeedback ist eine nachhaltig wirksame Methode zur Behandlung von Störungen der Selbstregulation und der Impulskontrolle. Das Ziel der Therapie ist die Verbesserung der Lebensqualität bei verschiedenen neuropsychatrischen Störungsbildern über mehrere Sitzungen hinweg. Während einer Sitzung wird die Hirnaktivität (EEG) eines Klienten gemessen und über einen Computer in Bilder umgewandelt. Durch diese visuelle Rückmeldung (Feedback) können unbewusst ablaufende neurophysiologische Prozesse wahrnehmbar gemacht werden. Während des Feedbacks werden Aufgaben gestellt, die der Klient lösen soll. Diese sind so gestellt, dass das Gehirn eine bestimmte Aktivität erreichen muss, um positive Rückmeldung zu erhalten. Diese Änderung tritt ein, wenn sich die Konzentration erhöht oder die Wahrnehmung verbessert. Über das Prinzip der operanten Konditionierung wird erreicht, dass das Gehirn immer häufiger vorteilhafte Aktivitäten zeigt. Unter Anleitung eines Therapeuten können Klienten so lernen, diese neurophysiologischen Prozesse wahrzunehmen. Fehlregulationen können so erkannt und wirksame Gegenmaßnahmen durchgeführt werden.

Die Wirksamkeit und Nachhaltigkeit einer Neurofeedbacktherapie wurde in wissenschaftlichen Studien untersucht und belegt. Nachgewiesen wurde, dass die Fähigkeit, eigene Körperprozesse zu kontrollieren und zu steuern, erlernt werden kann. Medikamente, die lediglich Symptome bekämpfen, können unter Bio-/Neurofeedbacktherapie häufig reduziert werden. Neurofeedback wirkt nicht auf Symptome, es setzt bei den Ursachen an. In der S3-Leitlinie zur ADS/ADHS werden für Neurofeedbackbehandlungen zudem eindeutige Empfehlungen ausgesprochen. Denn nur wenn Neurofeedback richtig angewendet wird, ist eine optimale Wirksamkeit und Nachhaltigkeit möglich.

Das Neurofeedbacktraining sollte in einem Raum mit Wohlfühlatmosphäre stattfinden. Der Klient sitzt dabei entspannt auf einem bequemen Stuhl oder Sessel. Das Anbringen der Elektroden kann mit einem kurzen Einführungsgespräch kombiniert werden. Während der Sitzung sollte der Therapeut den Klienten und den Verlauf der Kurven beobachten, um gegebenenfalls Hilfestellung zu geben. Wenn notwendig, kann das Training pausiert werden. Nach dem Neurofeedbacktraining sollte gemeinsam ausgewertet und Transferübungen durchgeführt werden. Der Transfer beinhaltet Methoden, die dabei helfen, das Gelernte in den Alltag zu übertragen.

Neurofeedback ist ein sicheres und nicht-invasives Verfahren. Es gibt jedoch einige potenzielle Risiken im Zusammenhang mit Neurofeedback, wie z. B.:

  • Kopfschmerzen
  • Schwindel
  • Müdigkeit
  • Angst

Diese Nebenwirkungen sind in der Regel mild und vorübergehend. Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, sprechen Sie mit Ihrem behandelnden Therapeuten.

Neurofeedback wirkt bei allen Menschen. Besonders gute Resultate erzielen wir bei Menschen, die:

  • Eine psychische Erkrankung haben, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen hat
  • nach einer nicht-invasiven und medikamentenfreien Behandlungsoption suchen
  • bereit sind, eine regelmäßige Therapie zu verfolgen, entweder in unserer Klinik oder mit unseren portablen Neurofeedback- Optionen für Zuhause. 

Die Anzahl der Neurofeedback-Sitzungen, die Sie benötigen, hängt von der Schwere Ihrer Symptome, und Ihrem Ansprechen auf die Behandlung ab. Die meisten Menschen sehen eine Verbesserung nach 10-20 Sitzungen.